夏照帆 烫伤后何时可以洗澡 如何饮食和居家护理

原创 陈郑礼 烧伤科医生陈郑礼

有一些细心的病人经常问我烧伤后有没有禁忌，能不能洗澡。其实这些都很重要，因为伤口在24小时内就会发生变化，而在医院换药只是治疗过程的一部分。在我们的日常生活中，一些细节也是决定愈合速度、感染和疤痕的重要方面。

在门诊坐诊时，每一个病人只有2、3分钟的面诊时间，有时候难免不能说的面面俱到。这里我做一些汇总供有需要的朋友们参考：

1.我什么时候可以洗澡

早期不建议洗澡，原因并不是创面见水容易感染，而是因为痂皮浸泡软化后，容易痂下积脓。另外，见水也很疼痛。

2周后可以洗澡了。这时，创面底部形成屏障，不容易感染，疼痛也不明显。3周以后就必须要洗澡了，不然反而容易感染。具体的理论依据有兴趣的朋友可以参考一下我的文章《创面没长好之前究竟能否碰水？》。

2.规定饮食

建议多喝鸡汤、鱼汤、鸽子汤等高蛋白汤类食物，既有助于长皮、又容易消化。可以食用酱油，并不会因此皮肤变黑，但要少吃辛辣、海鲜、酒类、葱蒜等重口味的易过敏、刺激性食物。过于油腻的食品尽量少吃。

禁止吸烟和酗酒。

3.    出汗及空调   

保持伤口温度和湿度稳定。不适合出汗；建议放在空调节室内，以确保合适的温度和干燥湿度。

4.    保持外辅料清洁、干燥 

如果发现渗液湿透最外层，请及时换药。如晚间无法就医，可以使用电吹风将敷料吹干，起到防止感染的作用。

如果发现渗出物透过最外层浸湿，请及时更换敷料。如果晚上不能看医生，可以用吹风机吹干敷料，防止感染。

5.    患肢抬高、制动   

如果是肢体创伤，请抬高患肢。上肢可以用绷带挂在胸前，休息时下肢可以放在椅子上。仰卧时，在四肢下方使用枕头，最好在心脏平面上方。下肢受伤后，少走路，不要跑、爬、游。

6.    防止创面受压   

尤其是背部和四肢背部的伤口，睡觉时应尽量避免压迫。

7.    换药的频率  

换药的频率一般由医生告知。如果是自行家中换药，建议早期每日一次；一周后可2日一次。如发生感染，请及时就医。每天换药的早晚并无讲究。不必刻意遵循24小时换药。具体换药方法可以参考我的另一篇文章《年门诊量1.5万+的医生为您演示创面换药过程》。

换药的频率通常由医生告知。如果在家换药，建议早期每天换一次；一周后可以2天一次。如有感染，请立即就医。每天早晚的换衣并不讲究。没必要刻意的跟着24小时换装。具体换药方法请参考我的另一篇文章《年门诊量15000+的医生为你演示伤口换药流程》。

8.    水疱的处理   

请尽量保护小水泡的皮肤，避免破裂，直到被自己吸收。

较大的无法吸收，且数日后容易感染，须至医院去除。

水疱的大小鉴别及处理方法，可以参考我的另一篇文章《轻度烫伤，不想去医院，又怕感染，怎么办？》

水泡的大小识别和处理请参考我的另一篇文章“轻度烧伤，不想去医院，怕感染。我该怎么办？”》

参考文献：

1.大卫·恩，《托特烧伤护理》，赫恩登，2012年。

2.  葛绳德, 夏照帆, 临床烧伤外科学, 金盾出版社,2006.

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