长智齿一定要拔吗 长了智齿就一定要拔吗 出现这4种情况 恭喜您不用去医院了

“我经常听人说，长智齿很痛苦，我从来没有在心里体验过。没想到有一天我也长了智齿……”

小李说这话。

一项调查显示，我国16-25岁人群的智齿萌出率为54%，阻生和脱位智齿约占44%，其中下颌牙比上颌牙高出约2.5倍。

第二:智齿的危害

1.反复炎症

智齿带给大多数人最直接的体验就是反复发炎，也就是传说中的智齿冠周炎。

又肿又痛。认真起来就张不开嘴。

智齿的位置很特殊。如果智齿受到阻生，口腔内会形成盲袋，非常方便藏污纳垢。当条件合适时，它会膨胀起来。

2.它会对邻近的牙齿造成损害，并且不容易清洁

智齿对邻牙造成损伤是一种非常常见的现象，尤其是前牙阻生智齿。

因为它水平到达相邻牙齿的侧面，形成了一个开放的缝隙，容易留有食物残渣，很难清洗。时间长了会形成邻牙菌斑，引起龋齿，邻牙会进入快速破坏解体期。

临床上经常出现“拔一送一”的情况，因为智齿是前倾阻生的。

3.没有牙齿

在智齿的对面，如果没有竞争的智齿咬合，有时智齿会过度萌发，影响咬合，甚至诱发颞下颌关节疾病。

4.产生牙源性囊肿和肿瘤

如果存在阻生牙，也存在滤泡囊泡。虽然大多数情况下滤泡囊泡不改变，无需治疗，但也可能发生囊变，成为牙源性囊肿甚至肿瘤。

三:应该拔除什么样的智齿

▲颊向埋伏智齿没有咀嚼功能，经常咬颊黏膜，可能成为导致颊黏膜破裂、感染、糜烂，甚至成为癌前病变的病灶牙，应及早拔除。

▲低位垂直阻生智齿频繁并发急慢性冠周炎已成为影响健康的重点牙齿，应拔除。

▲近中斜阻生智齿无症状，但此智齿的存在可引起第二磨牙远邻牙颈部出现空洞。

为了保护具有重要咀嚼功能的第二磨牙，提倡尽早拔除这些阻生智齿。

▲智齿位置异常，与邻牙形成间隙。

▲虽然智齿位置正常，但智齿牙冠被骨组织或牙龈瓣覆盖，常出现牙冠周围软组织炎症、肿胀、疼痛。

▲智齿龋坏，或出现牙髓炎，牙髓治疗不方便。

▲对于正畸需要，如防止后牙前移，防止前牙拥挤，可以考虑拔牙。

▲孕妇之所以要拔智齿，是为了预防孕期口腔炎症，降低风险。

四:什么样的智齿可以保留

智齿位置相对正确，预计正常萌出。

智齿牙冠周围软组织无炎症和疼痛史，智齿无龋坏但应经常检查。

有咬合牙齿和有咬合关系的人。

如果盲袋可以通过牙龈瓣切除术消除，或者在义齿修复中可以作为基牙的智齿，则应考虑保留智齿。

湖南医聊特约作者:杨志勇，长沙市第一医院口腔科

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