酚酞片 为什么要禁止的酚酞片的生产？原来它的潜在危害这么大

酚酞片是我们大家都很熟悉的一种西药，我们在日常生活中更习惯于叫它另一个名字——导果片。

大家一定听说过水果导片的功效。作为泻药，它的职责是帮助你“敞开心扉”，顺利排出体内的废物。

另一种广为人知的泻药是开塞露，但开塞露和导果片有一个明显的区别，那就是它是外用的，而导果片是内服的。

前天，美国食品药品监督管理局州宣布将全面禁止生产酚酞片和酚酞含片，因为其副作用远大于功效。

图例:美国食品和药物管理局禁止酚酞片的通知

这一官方声明令许多人迷惑不解。毕竟是长期使用的药物。突然被告知有严重不良反应会让人产生怀疑。

酚酞片的危害有多大？让我们仔细看看这种药物，以消除每个人的疑虑。

图:酚酞的分子结构

酚酞和泻药

酚酞片的主要成分是酚酞，大家都很熟悉。酚酞是一种弱有机酸，分子式为C20H14O4，其最具代表性的身份是酸碱指示剂。

高中化学里有句话:小芬太害羞，怕碱怕酸，遇到碱脸就红，也就是说遇到碱性物质会变红，遇到酸不会变色。

酚酞在室温下为白色或淡黄色细晶体，不溶于水，但溶于醇，因此酚酞通常配制成醇溶液使用。

俗话说，药是有毒的。在化学中，酚酞的危险符号是Xn、T、F和Xi，分别指有害、有毒、易燃和刺激性。

就酚酞而言，如果摄入可能刺激眼睛和皮肤，引起肠道不适、恶心和呕吐，如果吸入可能刺激呼吸道。

酚酞作为泻药的主要成分，可以直接刺激肠黏膜或激活平滑肌的神经末梢，从而增加肠道推进力。

简单来说就是可以增加肠道的蠕动，让粪便更容易排出，这也是大多数刺激性泻药的药理机制。

除了酚酞等刺激性泻药外，还有渗透性泻药、生理盐水泻药、润滑剂泻药、柔软剂等，通过让肠道或粪便吸收水分来促进排便。

常见不良反应

我们说酚酞本身是化学上的有害物质，所以即使做成安全的片剂，还是会引起一些不良反应。

不良反应可分为两种:一种是作为异物对身体的过敏反应，另一种是作为泻药的副作用。

酚酞过敏反应主要包括皮疹、肠炎甚至出血，部分患者还可能出现肠绞痛，但过敏反应发生的可能性较小，症状较轻。

酚酞的副作用也是大多数泻药的副作用。一般来说，主要有以下三个方面:

首先，它可能会导致脱水。脱水是泻药最常见的副作用之一，因为肠道润滑和蠕动都需要从其他组织吸收水分，一部分水分会随着粪便流失。

图例:电解液

二是可能导致电解质失衡。电解质是溶解在体液中的物质，对细胞和组织的正常运转非常重要。常见的电解质包括氯化物和一些金属盐。

一项研究表明，泻药会引起人体钾、钠水平的显著变化，从而引起口渴、头痛、肌肉酸痛等症状。

第三，可能会让人产生依赖。这种说法经常被谣传，但医学证据不足，反而会削弱人的肠道功能，使人产生依赖性。

此外，包括酚酞在内的泻药也可能引起其他罕见但危险的疾病，如横纹肌溶解症、胃肠损伤、肝损伤和肾衰竭。

隐藏的风险可能会导致癌症

虽然上面梳理的不良反应会让很多人对酚酞产生恐惧，但其实当你仔细想想，哪种药物是完全无害的，没有不良反应？

如果不良反应在可接受的范围内，酚酞的另一个潜在风险可以使其立即区别于一般药物，那就是致癌性。

酚酞的致癌性在国内药物说明书中提及不多，但国外对其致癌性的研究由来已久。

一项针对啮齿类动物的非临床研究表明，服用含酚酞的饲料两年后，小鼠的许多器官和部位出现癌变迹象。

老鼠等啮齿类动物与人类具有高度的遗传相似性，因此其实验结果对人类具有参考价值。

其他动物或体外研究也表明，酚酞具有遗传毒性，会损害生物体的遗传物质，导致基因突变。

但在这些非临床试验中，酚酞的使用剂量远高于人的日剂量，流行病学研究也未能证明酚酞对人类有致癌作用。

然而，流行病学研究人员尚未解决酚酞过量或长期使用的风险。即使不能证明酚酞对人类致癌，也不能排除这种潜在的可能性。

考虑到风险，美国美国食品药品监督管理局于上世纪末发布提案，禁止在泻药中使用酚酞，随后欧洲和日本也禁止了这种药物的生产。

因此，禁止生产酚酞在世界上并不是先例，这也说明人类正在逐渐认识到酚酞的致癌性。

图:白色粉末状酚酞

最后的

禁止生产酚酞片对我们的生活不会有太大影响。我们可以使用另一种更安全、更可靠的替代药物。

突然的禁令对企业来说是一个巨大的损失吗？

似乎不是，因为酚酞的利润不高，甚至很低，很多厂家早就停止生产相关药物了。