地方病 中国地方病正得到有效控制和消除 曾流行较为严重

地方病正在得到有效控制和消除

中国曾经是一个地方病严重的国家，病情严重，危害大，分布广。31个省和新疆生产建设兵团不同程度地出现地方病。

碘缺乏病、地方性氟中毒等地球化学疾病，血吸虫病、包虫病等自然疫源性疾病，大骨节病、克山病等原因不明的地方病是当时的主要地方病。

地方病防治不仅是重大公共卫生问题，也是重要的民生工程。人民想要什么，政府想要什么。多年来，国家对地方病防治工作作出专门部署，专人负责，专人保障，确保地方病防治和脱贫攻坚任务同步完成。目前，大多数地区地方病的危害已得到有效控制和消除。1.完善防控网络

地方病是由生物地球化学因素、生产生活方式等引起的地方病。，具有很强的地域性。重病区基本分布在贫困偏远的农村地区，越穷病情越重，因病致贫、因病返贫现象突出。

全国832个贫困县中，831个县存在碘缺乏病，584个县存在其他地方病，部分县同时存在两种以上地方病。因此，做好地方病防治工作是健康精准扶贫的关键举措。

过去，陕西省是一个地方病严重的省份，有107个县不同程度地患有地方病，如碘缺乏病、水源性甲状腺肿、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨节病、克山病等，这些都深深地伤害了当地人民。近年来，全省各级政府成立了由政府主管领导任组长、有关部门牵头的地方病防治领导小组或联席会议，制定印发了地方病防治“十三五”规划和年度工作计划。4个省级救治专家组、19条临床路径、76家定点医院已有序分类开展救治工作。

美丽的新疆维吾尔自治区远离大海。“三山两盆”独特的地质构造，使其自然环境中的碘资源极其匮乏，使碘缺乏病成为一种病情严重、分布广泛、危害严重的地方病。对此，当地政府建立了“政府领导、联合管理、预防为主、科学防控、突出重点、因地制宜、统筹规划、分步实施”的工作机制，完善了覆盖城乡的碘盐生产销售网络以及考核标准和技术方案，为消除碘缺乏病提供了政策和技术支撑。

江西省曾是我国血吸虫病流行最严重的省份之一，全省11个市中有8个区39个县有血吸虫病流行，受威胁人口497万。疫区人民与血吸虫病进行了长期艰苦的斗争。近年来，省委、省政府提出“控制疫情、缩小疫区、最终根治”的战略，全面实施血吸虫病消除与合规工程。截至目前，该项目已覆盖全省疫情严重的16个县，90个乡镇设立了禁牧管理办公室，专门负责禁止牛羊等牲畜在螺草地放牧。

从防控资金的投入，到工作体系建设的完善，最后到防控措施的落实。从中央政府到地方政府，政策是紧密编织的。每一个与地方病有关的地方都在行动。

2.提供强有力的技术支持

战胜地方病不仅需要政策支持和决心，还需要专家强有力的技术支持。地方病的预防和控制是一个重大的公共卫生问题。多年来，一批专家来回转述，奉献一生攻克地方病。

克山病又称地方性心肌病，如不及时治疗，会对心、脑、肾、肺等重要器官造成损害。被病房里的人称为“人民教授”的专家于维汉，经过多年的努力，掌握了克山病的流行病学特点、发病机制、临床表现和病理变化，探索出了一种亚冬眠、适当补液治疗急型克山病的有效方法，大大提高了急型克山病的治愈率。这位著名的心血管病和克山病专家，中国工程院院士，坚守克山病防治一线近12000个日夜，与病友在病房度过了20多个春节。他主持了楚雄克山病的全面科学调查，在楚雄克山病发病机制研究上取得了重大突破，进一步从细胞和分子水平揭示了克山病的发生发展规律，进而提出了克山病营养生物地球化学病因学理论，将克山病防治研究推向了一个新的阶段。

大骨节病是发生在儿童时期的一种骨关节炎，以关节增厚等不可逆的典型临床症状为特征。上世纪六七十年代，重病区儿童X线检出率普遍在70.0%以上，最高为90%。1965年9月，杨剑波毅然接受组织安排，从事大骨节病的预防和研究工作。40年来，他与助手们一起艰苦跋涉，不畏严寒酷暑，跑遍了除西藏以外的13个省区不同类型的病区。曾主持对永寿大骨节病进行科学调查，确认大骨节病的传播途径是病区生产的食物，致病因素为玉米、小麦等。病房分布在纬度和海拔呈“反比”关系的狭长地带之间，有一定程度的凉爽和相对潮湿的变化。系统地证明了病区食物中的镰刀菌T-2毒素是大骨节病的致病因素，建立了一套完整的大骨节病诊断标准。著名流行病学家和地方流行病学家起草了大骨节病国家防控战略。如今，92岁高龄的杨建波依然坚守在地方病防治一线，为我国彻底消除大骨节病发挥着余热。

孙殿军现任中国疾病预防控制中心地方病控制中心主任、国家卫生健康委员会病原学与流行病学重点实验室主任。他将地方病防治策略的研究成果转化为地方病防治的实践，并纳入地方病防治系列规划，极大地推动了我国地方病防治的进程。他领导的燃煤型氟中毒防治措施的实施，作为我国慢性非传染性疾病防治的典范，取得了巨大的社会效益。他带领团队在我国高氟地区系统开展筛查工作，大大提升了我国饮水型氟中毒地区的防治进度。

、曾、周晓农、王、、、...这份名单还可以写很久，因为他们为战胜中国地方病付出了巨大努力，做出了突出贡献。

3.增强控制地方病的能力

春夏秋冬，四季循环。曾经肆虐的地方病在全国大部分地区都得到了有效控制甚至消灭。

血吸虫病曾在我国南方12个省、自治区、直辖市流行。目前，全国所有疫情县均达到传播控制或以上标准，上海、广东、广西、福建、浙江等省已消除血吸虫病，四川省已达到传播阻断标准。

包虫病方面，截至2016年底，包虫病防治项目中央转移支付县298个，覆盖4118.4347万人。2005年至2017年，中央转移支付包虫病防治项目共投入11.16亿元开展防治工作。包虫病防治行动计划终期评估结果显示，行动计划实施情况良好，基本实现了既定的防治目标。我国地方病流行区6-12岁儿童疾病、犬感染和家畜疾病总体达标率分别为96.64%、92.91%和92.77%。

中国曾是世界上碘缺乏病流行和病情严重的国家之一。自1994年以来，采取了普及食盐加碘的战略，自2005年以来，碘缺乏病不断被消除。2015年大骨节病评估显示，95.4%的流行村达到消除标准。总的来说，儿童大骨节病已达到消除水平。

目前，饮水型氟中毒地区已有70506个村完成改水，改水率为93.6%。改水工程正常利用率94.1%，受益人口6150万人。此外，4781个地方病村需要进一步改善水质或巩固和提高水质。饮水型氟中毒村54343个，儿童氟斑牙得到有效控制，占村总数的72.2%。全国饮水砷中毒地区村庄改水率为95.3%，正常利用率为93.3%。

人健康繁荣，人健康强大。地方病防治是保障人民健康福祉的民生工程。今年，我国启动地方病专项防治三年攻坚战，要尽快基本控制和消除危害人民健康的重点地方病，为打赢脱贫攻坚战、全面建成小康社会奠定坚实基础。