良性磨玻璃特征 如何分辨肺结节的良恶性

肺结节常分为磨玻璃结节、混合结节和实性结节。纯磨玻璃结节是指肺部病灶密度相对较低，常导致边界不清，病灶密度不足以覆盖所有血管和支气管，密度有些像磨玻璃结节，故称磨玻璃结节。混合结节又称半固体结节，介于实性结节和玻璃体结节之间。磨玻璃结节的密度与固体成分混合。但实性结节密度较高，其他成分很难看到。这是影像科学的一个概念。

1、纯磨玻璃结节

体检发现这样的结节不要慌，因为磨玻璃结节70%是良性的。但这和年龄有很大关系。年龄越小，肺结节的风险越低。相反，癌症的风险随着年龄的增长而增加。因此，发现磨玻璃结节无需紧急手术，先找呼吸科或胸外科医生进行评估，并进行临床随访是最佳选择。

< < 5毫米6个月-1年随访

5-8毫米3 -6个月随访

& gt8mm3个月随访。

多次随访无变化甚至缩小，可能是良性结节。

2.半固态结节

从临床来看，经过观察，磨玻璃结节内有增大的实性成分或毛刺分叶，这意味着肺癌的可能性大大增加。这种“磨实”结节比单纯磨玻璃结节更危险。其中，实性部位越多，恶性可能性越高，多为原位癌或微浸润性腺癌和浸润性腺癌。

3.实性结节

实性小结节的危险性相对较小，可能是炎性肉芽肿、陈旧性病变、结核病变或肺内淋巴结，但较大的也可能是肺癌；如果是多发性的，要警惕结节病或转移性肿瘤。如果最近出现呼吸道感染症状，伴有咳嗽、发热等。，并且发现了一个简单的磨玻璃结节，很可能是一个炎性结节。抗炎治疗后或服用中药后可完全吸收。

也有一些实性结节，属于炎性增生灶、硬结和钙化灶等。如果反复复查无变化，应考虑更多良性结节，无需治疗。

恶性肺结节有什么特点？

1、内部混杂，密度不均

磨玻璃结节内有固体成分，甚至出现小空气泡，说明内部密度不均。空气泡征是恶性肿瘤的典型CT表现。

2.边缘出现短毛刺

毛刺是围绕结节边缘延伸的放射状、不分枝的线状阴影。结节边缘毛刺越多，癌变的可能性越大。

3.树叶标志

肺外周小叶间隔像铁丝网一样挡住结节边缘，肿瘤细胞迅速增殖，可长成小叶。小叶征通常表明结节可能是恶性的

4.有新的小血管

由于肿瘤的生长需要不断吸收营养，往往会牵拉周围的小血管，甚至出现自给自足的新小血管。如果有血管束征，结节更有可能是癌。

以上是临床经验和影像学的提示，有些结节应根据病史、临床症状及相关辅助检查进行诊断。