鼠疫的症状传播途径鼠疫防治科普知识问答

2021-11-09 13:41

首先，对于普通大众来说

1.什么是鼠疫？

鼠疫耶尔森菌是由鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病。《中华人民共和国传染病防治法》将鼠疫列为甲类传染病。

2.鼠疫的主要传染源和传播途径是什么？

鼠、兔、狐、狼、狗、猫、黄羊等感染鼠疫菌的动物是鼠疫菌的主要动物传染源。鼠疫也可以通过肺鼠疫患者传染给人。

日常生产生活中，鼠疫的主要传播途径包括：一是经跳蚤叮咬传播。跳蚤叮咬鼠疫患者或感染鼠疫的动物后，再叮咬人，可致人感染疫情。二是经直接接触传播。人们在捕猎、宰杀、处理感染鼠疫的动物时，鼠疫菌可通过人们皮肤上的伤口进入人体，致人感染。三是经飞沫传播。肺鼠疫患者或动物通过呼吸、咳嗽将鼠疫菌排入周围空气中，导致肺鼠疫传播。

3.哪些行为会增加感染鼠疫的风险？

人们对鼠疫没有天然免疫力，如有以下行为，可增加感染鼠疫的风险：

猎杀流行性动物；

剥食、处理疫源动物；

携带疫情动物及产品；

在鼠疫疫源地，接触病死鼠类、野兔、狐狸、狗、猫、黄羊等动物；

在鼠疫疫源地的鼠、兔等动物洞穴旁休息，或挖动物洞穴；

在没有做个人防护的情况下，与肺鼠疫患者密切接触。

4.去鼠疫疫源地旅游需要注意什么？

不捕猎疫源动物；

不要剥去或治疗流行动物；

不携带疫源动物及产品；

不接触疾病、死鼠、死兔、死狐、死狼、死狗、死猫等动物；

不在鼠疫疫源地的鼠类、野兔等动物洞穴边休憩，或挖刨动物洞穴。

5.鼠疫疫源地被跳蚤咬了怎么办？

在鼠疫疫源地被跳蚤叮咬，不用恐慌，注意观察。如在1-2天后出现叮咬部位的所属淋巴结肿大、疼痛，以及发热等症状，要怀疑可能感染了鼠疫，及时到附近的医院就诊。

6.鼠疫感染后的主要临床表现有哪些？

鼠疫的临床分型主要有腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫、皮肤型鼠疫、肠鼠疫、眼鼠疫、脑膜炎型鼠疫、扁桃体鼠疫，其中腺鼠疫在临床上最常见，其次是肺鼠疫和败血型鼠疫。

鼠疫潜伏期短，一般在1-6天之间，多为2-3天，个别病例可达8-9天。各型鼠疫患者的一般症状为发病迅速、高热、寒战，体温突然升高至39-41℃，表现为遗漏发热。剧烈头痛，有时中枢性呕吐，呼吸急促，心动过速和血压下降。重症患者可出现血压下降、意识不清、谵妄等。

7.鼠疫是否有有效的治疗药物？

目前，鼠疫可以用链霉素治疗。为了获得更好的预后，临床上常联合使用其他抗生素，如喹诺酮类、多西环素类、b-内酰胺类或磺胺类。如不能用链霉素治疗，可用庆大霉素、氯霉素、四环素、多西环素、环丙沙星等。也可用于临床。

8.鼠疫疫情是否可防可控？

瘟疫是可以预防和控制的。通过控制传染源、切断传播途径、做好个人防护，特别是降低接触鼠疫感染的风险，可以有效预防鼠疫感染。

一直以来，我国十分重视鼠疫防控工作。近年来，全国每年人间鼠疫发生数已被控制在个位数水平，一些地方出现人感染鼠疫疫情均属于个案。

9.疫情重点地区的居民应该如何防护？

居民要积极开展爱国卫生运动。日常生产生活中保持室内清洁整齐；粪堆、草堆及时清理出村，柴堆放置保持离地、离墙0.3米的距离；保持房屋周围200米内无杂草。彻底消除鼠、蚤孳生场所。

居民应该定期杀死居住环境周围的老鼠和跳蚤。杀鼠前要杀蚤，或者鼠蚤一起杀。重点对室内、粪堆、草堆、宠物等区域实施灭蚤。

有家养宠物的居民应实施猫要入笼，犬要拴养的管理方式。并定期对宠物及笼舍进行灭蚤处理。

居民在疫区开展野外活动时，应做好个人防护。戴防跳蚤手套，穿防跳蚤袜子，不要在野外坐卧。回家脱防蚤袜前，要喷洒灭蚤药物，防止跳蚤附着在防蚤袜上。

居民发现不明原因死亡动物应及时向当地疾控机构报告，并在专业人员到达前看护现场，禁止非专业人员靠近，触碰，掩埋死亡动物。

居民在日常生产生活中有接触不明原因死亡动物、被跳蚤叮咬等鼠疫感染高危行为的，可采取预防性用药。

居民应主动学习“三不三要三护”为主的鼠疫防控知识。

“三不”影响人。不接触、脱衣、携带鼠、兔、狐、狼、流浪狗、流浪猫、黄羊、旱獭等动物；不要在野外休息，尤其是老鼠、兔子等动物洞穴周围，不要挖掘动物洞穴；不与临终病人、疑似鼠疫病人或确诊鼠疫病人接触。

“三要”到人。要及时报告病死鼠、疑似鼠疫患者，不明原因的高热患者和急死患者；要做到住所及周边环境卫生干净整洁，猫入笼，狗拴养，定期进行灭蚤处理；对患者要做到就地治疗，确保患者可以得到迅速及时救治。

对人“三保护”。为了有效保护，人们在户外或工作时应穿长裤、长袖上衣和高筒靴或防跳蚤袜子。在处理疫区和疫点过程中，加强疫情处理工作人员的个人防护；开展健康监测，对从事高风险职业的人员，如放牧人员、灭鼠人员、田间作业人员、疫区居民等，每天进行健康监测，发现异常情况及时报告；要注意，对进出疫区的人员要进行必要的看护，防止人员在没有有效防护的情况下进入疫区。

10.疫源地内的企业应该如何防护？

企业应向卫生行政部门申请卫生学评价，并主动采取鼠疫防控措施。

企业要定期对生产经营场所内部及周边200m范围内进行预防性灭鼠、灭蚤，达到日常活动范围内无鼠、无洞、无蚤。

企业应对所有因业务接触到达疫点的人员和外来人员进行基于“三不三要三关怀”的鼠疫知识宣传培训。

“三不”到人。不接触、剥食和携带鼠、野兔、狐狸、狼、流浪狗、流浪猫、黄羊、旱獭等动物；不要在野外，尤其是不要在鼠类、野兔等动物洞穴周围进行休憩，更不要挖刨动物洞穴；不要接触急死患者、疑似鼠疫患者、确诊鼠疫患者。

对人的“三个需要”。必须及时报告死鼠、疑似鼠疫病人、不明原因高热病人和濒死病人；要保证住所及周边环境干净整洁，猫放笼，狗圈养，定期消灭跳蚤；患者要就地治疗，确保能及时快速治疗。

“三护”到人。要进行有效防护，人在野外活动或作业时，要穿长裤、长袖上衣，必要时穿高筒靴子或防蚤袜子。在疫区、疫点处理过程中，强化疫情处理工作人员的个人防护；要进行健康监护，对从事高危职业人员如放牧人员、灭鼠人员、野外作业人员和疫源地内居民要每天进行健康监护，一旦出现异常情况要及时进行报告；要进行看护，对出入疫点周围的人员，要进行必要的看护，防止人员在没有有效防护下进入疫点。

企业职工在生产生活中从事户外活动时，企业有义务督促职工做好个人防护。戴上防蚤手套和防蚤袜，不要在野外坐卧，回家前在防蚤袜上喷洒防蚤药物。

企业周边发现不明原因死亡动物应及时向当地疾控机构报告，并看护现场，禁止非专业人员靠近，触碰，掩埋死亡动物。企业应积极配合协助疾控专业人员做好相关防控工作。

企业相关人员如有接触疫区不明原因死亡动物、被跳蚤叮咬等鼠疫感染高危行为，可采取预防性用药。

二、针对疫情发生地群众

1.什么是鼠疫防控的“三不三要三防护”？

预防鼠疫必须做到“三不三要三护”。

2.如果自己有感染鼠疫的高危行为，该怎么办？

如有鼠疫感染高危行为，不要惊慌，做好自我医学观察，或主动向当地疾病预防控制机构报告并得到专业指导。如出现发热、淋巴结肿大、咳嗽等症状，及时到附近医院就诊。

3.如果自己所住乡镇或周边地区发现动物间鼠疫疫情，或出现人间鼠疫疫情，该怎么办？

第一，不要慌，做好自我医学观察。如出现发热、淋巴结肿大、咳嗽等症状，及时到附近医院就诊。就诊时，应主动向医生报告周围有动物或人类鼠疫流行。

二是必须严格做到“三不三要三护”。同时，要做到不接触病死鼠类、野兔、狐狸、狼、狗、猫等动物；不在鼠疫疫源地的鼠类、野兔等动物洞穴边休憩，或挖刨动物洞穴。

4.怀疑自己感染鼠疫去医疗机构需要注意什么？