金鸡纳霜 疟疾抗争史：金鸡纳霜、青蒿素和5次诺贝尔奖

封面新闻记者雷岩

人类与疟疾的斗争已经持续了几千年。

在这个漫长的过程中，人类不仅发现了疟疾的病原体疟原虫，还陆续引进了一种又一种治疗疟疾的药物，在一定程度上控制了疟疾的传播。作为抗击疟疾的“武器”，金鸡纳霜、医药级奎宁和青蒿素极大地推动了人类医学史的进步。

然而，要彻底根除疟疾，还有很长的路要走。一旦疟原虫中的基尼发生变异，对抗疟药物产生耐药性，现有的抗疟药物就会因为耐药寄生虫的进化优势而失去作用。

显微镜下的疟原虫

因此，人类抗击疟疾的历史，也是一个不断研究疟疾抗性、推出新的特效药的过程。

但丁在《神曲地狱》中用疟疾来形容恐惧:“这就像患了三天疟疾的人正在接近发冷，他们的指甲是白色的，只要看着树荫，他们就会打个遍。”

虽然对于大多数中国人来说，疟疾似乎很少被提及。但在历史上，疟疾是最危险的传染病之一，甚至在很大程度上改变了人类历史的走向。

1.康熙死于疟疾

感染疟疾后，患者会有周期性的寒热发作，常伴有头痛、恶心等症状，严重者可危及生命。疟疾肆虐世界几千年，让人议论纷纷。

根据文献记载，现代学者判断许多名人都患过疟疾，包括古希腊的亚历山大大帝、意大利的但丁、近代英国资产阶级革命领袖克伦威尔等等。

疟疾也是中国历史上的常客。

电视剧《康熙王朝》中，康熙三次亲征噶尔丹，其中一次患疟疾差点丧命。幸运的是，法国传教士洪若翰献上了金鸡纳霜，康熙吃了这种粉末制成的药后痊愈了。

康熙

康熙五十一年，曹雪芹的祖父江宁织造曹寅治不好疟疾。他受到宠爱，希望康熙皇帝给他金鸡纳霜。肃州织女徐莉在奏折中生动地写道:“曹寅对大臣说，我的病来来去去，大夫的药也不能见效，我必须靠师父的圣药才能得救。.....如果你必须吃药，你仍然可以起死回生，重新创造。”

康熙看了信后，亲自批评朱:“你打得好，现在又要给治疟疾的药，我怕耽误，就给驿马一个星夜。”

在《朱批》中，康熙还详细写了金鸡纳霜的服用说明。“如果是轻的，再拿一个。活着是必要的。以后一钱八分钱吃两份，就可以生根发芽，强调“如果不是疟疾，这药不能用，要期待！当心！当心！想要！"

这是一则关于金鸡纳霜在中国传播的早期轶事，从中也可以看出康熙皇帝与曹家族非同寻常的深厚关系。

从北京到扬州，康熙派了一匹快马，但曹寅最终没能赶上药，死了。随着的突然去世，曹氏家族迅速衰落，16年后被雍正帝没收。然而，见证了家族衰亡和流散的曹雪芹，却写出了传世佳作《红楼梦》。

清代文献记载金鸡纳霜为“金鸡”。因为这种药很罕见，治好了皇帝的病，所以几乎成了皇室专用的宝药，在民间很少见。

晚清时期，从1919年开始，由于云南繁华的思茅镇疟疾流行，新中国成立时原有的七八万人口只有944人。

季羡林曾在《天赐永久悔悟》中这样描述:思茅几百年、几千年来是一片彻头彻尾的烟雨之地。1938年和1948年，两次爆发恶性疟疾，每两个人中就有一个死于疾病。县大老爷衙门，杂草长到一个人的高度。

2.从金鸡纳树皮到奎宁

在世界历史上，有一个奇怪的现象:欧洲人在15世纪发现美洲新大陆的时候，就开始迅速殖民美洲，但是近在咫尺的非洲，直到19世纪才广泛传播。

那么，为什么欧洲人更愿意去美国而不是自己家门口的非洲呢？是疟疾。由于对疟疾的认识不清，欧洲人长期没有有效的治疗疟疾的方法，非洲是疟疾的发源地。

可以说，疟疾阻挡了欧洲人向非洲进军的步伐。

疟疾曾在美国流行，但秘鲁的印度人发现，美洲虎和狮子感染疟疾后，可以奇迹般地“自愈”。

后来，印第安人通过追踪得知，美洲虎和狮子生病后会咀嚼金鸡纳树皮进行治疗。于是印第安人开始用金鸡纳树皮浸泡在水中。金鸡纳树皮逐渐成为民间治疗疟疾的药物。

金鸡纳树

随着欧洲殖民者入侵美洲，很多人一开始都感染了严重的疟疾，其中就包括西班牙驻秘鲁总督的妻子安娜。

传说安娜情况危急时，一个印度女孩偷偷送了她的金鸡纳树皮研磨粉，安娜服用后很快就转危为安。此后，金鸡纳树皮迅速成为西班牙家喻户晓的名字。

印度人有防治疟疾的“秘方”

后来，一位西班牙传教士把金鸡纳树皮带回欧洲，由科学家仔细研究。他们发现，不仅树皮，金鸡纳树的根、枝和树干都含有25种以上的生物碱，尤其是树皮中的生物碱。金鸡纳树皮中70%的生物碱是奎宁。

经过一段时间的研究，最终提炼并合成了药物级奎宁。在获得治疗疟疾的药物后，欧洲人进军非洲大陆，并在短时间内控制了整个非洲。

3.“精准狙击”抗疟药青蒿素

然而，奎宁并不是治疗疟疾的最终答案。

如果说抗疟药奎宁是对疟疾的“狂轰滥炸”，而青蒿素则是“精准阻击药”，在没有奎宁严重副作用的情况下，疗效极高。

奎宁

据史料记载，患者服用奎宁后容易出现腹泻、哮喘、耳鸣、急性溶血等不良反应。20世纪60年代，疟原虫对奎宁类药物产生耐药性，使全球2亿多疟疾患者面临无药可治的局面，死亡率急剧上升。

这时，中国科学家屠呦呦和他的团队发现了青蒿素，这带来了一种全新的抗疟药物。青蒿素为基础的联合疗法仍然被世界卫生组织推荐用于疟疾治疗，拯救了全世界数百万人的生命。

屠呦呦

屠呦呦本人因创造了新型抗疟药——青蒿素和双氢青蒿素而获得2015年诺贝尔生理医学奖。

青蒿素的发现为全人类找到了对抗疟疾的新武器。

据估计，2010年至2017年，各国购买了超过27亿个青蒿素类复方药物疗程，其中98%用于世卫组织非洲区域。青蒿素给长期受疟疾困扰的非洲大陆带来了希望。

4.五项防治疟疾诺贝尔奖

大自然是最有创造力的“药剂师”，其金鸡纳霜和青蒿素结构新颖，疗效神奇，远超医学家和药剂师的想象。

这些都为人类医学的进步提供了源源不断的动力。

无论是金鸡纳树皮的发现、奎宁的分离、应用和合成，还是青蒿素的发现，都在医学发展史和科学研究史上留下了浓墨重彩的一笔。

在人类抗击疟疾的过程中，取得了许多研究成果。比如诺贝尔奖设立120多年来，有5位科学家因研究疟疾获得诺贝尔奖。其中，第五位是中国科学家屠呦呦。

自古以来，疾病伴随着生命，但传染病却直接、不受控制地威胁和挑战着任何人，也挑战着人类文明。传染病的到来让人们发现了自己的无知和无助。当人们无法控制它的传播时，恐惧就产生了。

然而，人类正是在这种恐惧中不断发展自己。带病生活一直是人类文明的一部分。疾病不断迫使人类改变自己，进行抗争。

任何打不过你的东西都会让你变得更强。

1.二十大瘟疫改变人类社会。

2.从金鸡纳到青蒿素:疟疾治疗史上的世界文化，于

3.金鸡纳的发展与传播研究——兼论贵州社会科学疟疾防治史

4.天然药物化学史:奎宁的发现、化学结构和全合成、李、、霍长虹、、施庆文

5.《南京日报》“曹雪芹的祖父曹寅在康熙患疟疾时向他要药。”

6.《八卦医学史》，阿宝著，庐江出版社，2015年版

7.《西方文明史的另类》，理查德·扎克著，海南出版社，2002年

8.《中国疟疾防治与消除》，唐、高琦主编，上海科学技术出版社，2013年版