席汉氏综合症 令人遗憾的产后并发症：席汉氏综合征

为母亲求医，但病情恶化，昏迷不醒

51岁的詹女士三年前开始自言自语，听到声音，感到沮丧，没有定期治疗。我儿子去年大学毕业，参加了工作。他挣钱了。今年9月，他为母亲求医，在一家私立精神病医院住院。他每两周去看她一次。每次探望詹女士，都昏昏欲睡，要求医生认为是服药后的正常反应。三天前，家人再次上门，多次打电话给詹女士，都没有反应。她被紧急送往一家公立综合医院。血压低，头部CT未见异常。抽血检查发现詹女士出现低血糖、严重低钠血症和低钾血症。精神病医院的医生报告说，詹女士最近几天一直在睡觉，饮食明显减少。给她留置胃管加强营养，纠正低血糖和电解质异常，但效果不佳。詹女士仍昏迷不醒，持续休克他被转到郑州大学第一附属医院，住进了综合ICU。

线索，明确原因，立即治疗

在综合ICU体检后，詹女士昏迷，消瘦，皮肤干燥粗糙，头发稀疏，阴毛稀疏，腋毛稀疏。她体温35.6℃，血压78/46mmHg，血糖1.8mol/L，血钠115mol/L，血钾3.1 mmol/L，质疑怀孕情况，20多年前生了两个孩子后被诊断为“精神分裂症”，之后逐渐出现怕冷、沉默寡言、不愿出门、不愿动、乏力等。，直到三年前他出现精神异常才引起重视。获得上述信息后，医生怀疑是希恩综合征导致詹女士的症状在20多年间逐渐加重，迅速对患者进行肾上腺皮质激素、甲状腺激素、性激素检查。不出所料，詹女士有肾上腺皮质功能障碍、甲状腺功能障碍、性激素水平低。垂体薄层MRI提示垂体萎缩变小。所有证据都证明詹女士的病不是精神分裂症，而是长期不治疗的希恩综合征。她病情危重，因发展为垂体危象、休克、低血糖和严重电解质紊乱，已入住综合ICU。与内分泌科医生沟通后，给予糖皮质激素，纠正低血糖和电解质异常。补充激素3天后，患者精神明显好转，可以正常与家人交流。血压升高的血管活性药物逐渐停止，血压正常，进食正常，低钾血症、低钠血症得到纠正，不再发生低血糖。康复出院，在内分泌科医生指导下长期口服激素替代治疗。

令人遗憾的产科并发症:希恩综合征

如今，随着信息的发展，大多数人都听说过与妊娠和分娩相关的并发症，如妊娠相关的糖尿病、妊娠高血压、羊水栓塞等。，但大多数人从未听说过“希恩综合征”，他们不知道如何预防和治疗它。

席汉斯综合征是指垂体前叶各种激素分泌不足引起的精神和神经障碍，也称为垂体前叶功能减退引起的精神障碍。因为垂体在怀孕期间增生，分娩后急剧萎缩。如果分娩时发生大出血和休克，很容易引起垂体前叶缺血性坏死，导致各种激素作用下的靶器官功能过早退化，引起一系列综合征。该病好发于女性，可表现为闭经、脱发、性欲减退、怕冷、嗜睡、食欲不振、便秘、心率慢、皮肤干燥粗糙、明显疲劳、乏力、体重减轻等一系列躯体症状，并可并发精神障碍，如思维迟钝、冷漠或抑郁，有时还可出现精神分裂症样症状，如幻觉、怀疑、谋杀、嫉妒等。大多数患者因复杂的躯体疾病在内科就医，很少直接到精神科就医，但往往被忽视和误诊。

一旦出现希恩综合征的症状，需要到内分泌科进行长期口服激素替代治疗，可由情绪激动、生活不规律、疲劳、感染、手术等应激状态诱发或加重。严重时会危及生命，让人后悔。加强孕期管理，避免产后出血是预防本病的重要措施。

结束

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