医药代表潜规则 医药代表被一个个“请”到纪委后 全县11名卫生院领导落马

按剂量收取医药公司销售人员或医药代表的回扣，按比例分给总裁、秘书、处方医生等 在福建省上杭县卫生系统，收取回扣成为行业一段时间的“潜规则” 送钱是惯例，收钱也是惯例，多带佣金的药品成了调动医生积极性的“法宝” 11月26日，寒风凛冽，笔者来到福建省上杭县南阳镇卫生院。只见整个候诊室里人头攒动，医护人员行色匆匆，输液室里挤满了病人 该院新任院长温云祥表示，一年来，医院吸取腐败案件教训，严格执行药品采购和院务公开制度。门诊和住院药品占医疗费用的比例比以前下降了20%左右 2014年以来，上杭县医疗卫生系统发生了一场强烈的“地震”:南阳、溪口、莆田、茶地等镇的11名乡镇卫生院院长或副院长、4名药房负责人因收取药品回扣先后被免职。县卫生局前局长也因收受贿赂和买卖官员被移送司法机关 “冰山一角”被揭开。“南阳镇卫生院院长刘连雄，近几年利用职务便利，年年滥发补助……”2014年初，上杭县纪委接到群众举报 “这些线索是真是假。我们必须以事实为依据，尤其是涉及群众切身利益的事情。我们不能含糊其辞 上杭县纪委接到举报后立即部署调查 调查组从阅读账簿、银行票据等凭证开始。经过检查分析，很快发现有几只基金被怀疑 “我承认，发放补贴可能存在违规行为 因为那段时间刘连雄知道有很多举报信举报他。被“邀请”进纪委谈话室后，他避重就轻，“如实”交代了滥发补贴的事情，其他人则保持沉默 “难道只是滥发补贴？”为了澄清问题、查清事实，调查人员在举报函上“邀请”了另一位被举报人——南阳镇卫生院药房负责人王振友 “从2012年7月开始，我给院长发了每月5000元的药品回扣费。到2014年3月，我已经给了21个月10多万元 此外，医院党支部书记邓建奇也获得了药品回扣 ”经过一番心连心的较量，王振友迅速给办案人员打开了一个“井盖”，一窝“老鼠”露出了真面目 办案人员在审查过程中还了解到，近年来，医药代表黄某某、刘某某、李某某等。向南阳卫生中心推广药物，也向其他乡镇卫生中心推广药物 “南阳卫生中心存在药品返点问题。其他卫生院的相关人员经得住诱惑吗？”办案人员隐约觉得，南阳卫生中心只是揭开了该县行业腐败的“冰山一角” 随着医药代表被“邀请”到纪委，不少乡镇卫生院领导收受药品回扣的问题也逐一浮出水面:溪口卫生院副院长张扬洲、莆田卫生院院长文、茶地卫生院院长陈...全县22个乡镇卫生院共查处11名院长或副院长、4名药事负责人收受药品回扣，涉案金额146万余元 “潜规则”宏大而优越。“医疗采购虽然需要经过卫生主管部门的统一招标，实行“零差价”，但招标只是明确了中标人的范围，只要范围内任何一家医药企业的产品都可以采购，最终的选择权还是在我们医务人员手中。 ”王振友交待，“一般是业务员或者医药代表会提前告诉我哪些药品有业务费用。我们会带着这些带回扣的药和医生商量后再吃药。 然后根据用量，医药公司的业务员或者厂家的医药代表给我返利，我按比例分给院长、秘书、会计、记账医生和我自己 调查人员发现，在南阳镇卫生院，一款单价为27元的注射剂返点为5元钱，王振友一年内只从注射剂销售者处获得了9万元的返点。 “返利进行得非常顺利。其实院长、副院长、药房负责人都不是故意刁难我的。我送出的钱只是按照‘惯例’，也可以说是一种情感上的‘投资’。目的是继续得到照顾。 “一位医药代表在供词中是这么说的，而那些受助者也相信，整个行业的氛围是这样的。如果你不接受，似乎你违反了规章制度，所以你非常愉快地接受了“约定”。 李某某是上杭县溪口镇卫生院的一名普通医生 一天，在门诊办公室与其他医生的聊天中，院长提出:“医院的业务比较差。为了增加业务量，调动医生的积极性，可以允许医生开更多有提成的药。 在场的李某某非常担心，说:“这太冒险了，容易出事。 然而，其他医生的话，“这是行业的‘潜规则’，应该不会有大问题”，就像一剂“镇静剂”，为李扫清了“焦虑”和“烦恼” “四条禁令”切断了腐败的源头，吸取了过去的教训 今年以来，上杭县纪委紧紧抓住卫生系统“崩腐”案件，认真做好纪律审查“后半篇文章”，防止腐败“往前走”发生 目前，上杭县卫生和规划局出台了禁止药品设备采购返利、禁止物资供应返利、禁止收受“红包”、禁止开单提成等“四个禁令”，完善和规范药品设备采购和基础设施项目招标机制。对被查处发现有回扣行为的药品生产企业建立黑名单制度，并向上级报告取消该药品品种的供货资格 同时，进一步规范了诊疗行为，从根本上遏制了小病小查、乱开滥药现象 该局规定，每月5日前，全县所有医疗卫生单位必须对上月使用的前10名药品和前10名销售额的药品品种、生产厂家、规格、处方进行分析，并于每月10日前将原因和统计结果报市、县卫计委医改办。 医院在制定内部绩效考核计划时，应将成本控制作为重要指标纳入考核，将成本控制的责任落实到部门和个人。严禁为医务人员设置创收指标，严禁将医务人员的奖金、工资等收入与药品、耗材、体检等业务收入挂钩，切断患者医疗费用与医务人员收入的利益关系