普美显 普美显丨肝胆特异性MRI对比剂-钆塞酸二钠Gd-EOB-DTPA

如有原创视频课件、案例分析、视频文章、医学科普文章、娱乐、医学科研资料请发至fbyxyxlt@163.com。只要是原创的，与医学相关的，与视频相关的精彩资讯，欢迎提交！

钆塞酸二钠或pumex作为肝脏特异性MR造影剂，可被肝细胞摄取，经胆道系统和肾脏排出，提高了诊断和鉴别肝脏良恶性病变的敏感性和特异性，可定量评价肝功能，具有较高的临床应用价值。住院医师尚对普美显增强的影像学机制、扫描技术及临床应用进行了全面概述。

Gd-EOB-DTPA约50%由胆道系统排出，其余50%由肾脏排出。肝肾功能正常时，半衰期为56分钟；。轻中度肝肾功能不全时，二者之间的排泄比例相应变化，相互补偿，其药代动力学不变；终末期肾功能衰竭患者，尤其是GFR:3g/d时，肝实质增强信号减弱，此时不推荐Gd-EOB-DTPA。

Gd-EOB-DTPA作为肝脏特异性MR造影剂，可被肝细胞摄取，经胆道系统和肾脏排泄。Gd-EOB-DTPA的摄取和排泄主要依赖于肝细胞膜正弦表面的OATP1B1/B3和肝细胞膜胆道系统表面的MPR2。注射Gd-EOB-DTPA后，可获得类似于非特异性造影剂的多期动态增强图像，延迟20min后可获得肝胆特异性图像。在Gd-EOB-DTPA增强MR图像上，肝实质的增强程度主要取决于肝脏的血液灌注、血管的通透性、细胞外造影剂的弥散程度和肝细胞膜转运体的表达。Gd-EOB-DTPA具有定量评价肝脏血流和功能的潜力。