什么是脂肪肝 和你唠唠脂肪肝的那些事

“四月不减肥，五月愁”，又到了展现身材的时候了。看你臃肿的身体，鼓鼓的肚子，心情也不太好。如果你也一样，就要提高警惕，因为肥胖会引起很多疾病，脂肪肝就是其中之一。今天我就重点普及一下关于脂肪肝的知识，希望大家能正确认识和治疗脂肪肝，做到“知己知彼，百战不殆”。

澄清一个误区，不仅是胖子，正常成年人也可能患此病。

在谈脂肪肝之前，我们先简单了解一下肝脏的功能。肝脏就像人体内一种高效沉默的化工厂，是一个沉默的器官，主要负责人体的合成、代谢、解毒、胆汁分泌和造血等重要功能。如果肝脏出了问题，肯定会影响它的功能。

老百姓口中的“脂肪肝”，西医称为“非酒精性脂肪肝”，是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢性应激性肝损伤。简单来说，就是各种原因导致肝细胞脂肪堆积过多的一种病理变化。疾病谱包括非酒精性脂肪变性、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和肝细胞癌。中医属于“胁痛”范畴，与人体先天禀赋、体质、吸收不当有关。常因暴饮暴食，肥甘，心境不佳，致肝失疏泄，升降失常，肝郁脾虚，内生痰湿，粘而不粘，肝体纠缠。主要致病因素为湿、气滞、气虚、痰、滞、阴虚、血瘀。

脂肪肝一般没有明显的临床症状，患者在体检时往往会偶然发现。最常见的自觉症状是患者的疲劳，但这种疲劳与组织学损伤的严重程度无关。除了疲劳，还会伴随消化系统症状，如腹胀、厌食、恶心、呕吐等。病情加重，会出现肝区或右上腹隐痛，甚至腹水、下肢水肿、电解质紊乱。

一般成人脂肪肝的发病率为6.3%~45%，其中10%~30%为“非酒精性脂肪性肝炎”。患者通常有肥胖、高血脂、高血压、二型糖尿病和动脉硬化等心血管疾病。病情进一步发展为肝硬化甚至肝细胞癌，后果不堪设想。

超声检查是诊断脂肪肝的首选方法。由于无特异性症状和体征，大多数患者因意外发现血清ALT和GGT升高，或因影像学检查结果显示为弥漫性脂肪肝而被怀疑诊断为弥漫性脂肪肝。当疾病发展为“非酒精性脂肪性肝炎”时，应通过肝穿刺活检确诊，并检测肝脏的一过性弹性，判断是否有晚期肝纤维化。

诊断后，我们应该评估病情。“脂肪肝”的评价包括量化肝脏脂肪变性、纤维化程度，判断是否有肝脏炎症损伤，是否并发其他原因的肝病。由于心血管事件是影响此类疾病患者预后的主要因素，因此患者也应该对心血管事件进行风险评估，以防止其发生。此外，还要定期监测血压、血糖、血脂，及时筛查高血压、糖尿病、高血脂。

及时评估、早期治疗，可有效延缓病情进展，减少并发症的发生。

简历

简历

冷艳，教授，医学博士，博士，硕士生导师。长春中医药大学附属医院肝脾胃病科主任、第四批中医临床优秀人才、第五批名老中医专家继承工作。

同时兼任吉林省中医药协会肝脾胃病专业委员会主任委员，中国药膳研究会文化建设专业委员会副主任委员，中国中医药协会脾胃病专业委员会常委，世界联盟临床思维专业委员会常务理事，世界联盟亚健康专业委员会主任委员， 中华医学会中西医结合医师分会消化疾病专家委员会委员。 全国中医药高等教育协会继续教育分会委员，吉林省中医药协会肿瘤专业委员会副主任委员，吉林省中西医结合协会肝病专业委员会副主任委员，吉林省食品药品审评中心技术审评专家，长春市医学会医疗事故技术鉴定专家库专家。

探视时间:周二、周三、周五和周日上午

参观地点:B307咨询室

性状:肝、脾、胃寒炎

编辑:朱

审计:薛汉