郑州医生 郑州市第九人民医院病区里的"抽水"医生

【豫网讯】"扎的时候可能有点疼叔，待会儿在我操作的过程中你尽量别咳嗽……"今天上午10点多，郑州市第九人民医院神经内科一病区医生张士杰站在一位67岁因面瘫入院的叔叔床旁，一遍遍地交代着"胸膜腔穿刺术"的注意事项。这位叔叔是一位一体多病患者，因面瘫伴呼吸困难、胸闷、出不来气、心慌，发烧症状入住病区，此次是因诊疗需要同时检查胸腔积液的性质实施此穿刺术。　　

"没啥不得劲吧，现在不疼了吧。没啥不舒服吧，现在感觉呼吸轻松点不……"67岁的患者叔叔以"倒骑椅背"的姿势坐在凳子上。张士杰医生在主管大夫王秋菊的配合下对叔叔后背上的穿刺点进行消毒，铺无菌洞巾，然后进行局麻，麻醉成功后使用穿刺针进行穿刺，待抽出积液后，连接引流管进行引流。穿刺成功抽取积液的过程中，张大夫一遍遍地询问着患者的感受，时刻注意观察患者叔叔的生命体征。近十次的"没啥不舒服吧"这句简单却暖心的询问给这次"抽液"行动增添了满满的温情。待一切处理妥当后，患者叔叔的老伴儿走进病房，张医生再次向家属讲解了此次穿刺的目的是为查查原因，针对病因治疗。患者叔叔的老伴儿听后表示明白，并连连致谢："谢谢啊，谢谢啊。"　　

郑州市九院张士杰大夫是郑州市九院第二批支援湖北医疗队员，曾于2月9日随河南第五批援助湖北医疗队到武汉疫线抗击疫情。张士杰的发型很短，平时为了方便，他都是自己给自己理发。在武汉疫情一线，为了不影响穿脱防护服他特意又给自己理了短发。疫情爆发期间正值过年，理发店大多关门，很多队员出发前都没有时间剪头发，知道张士杰带了推子，很多人都请他理发。一天时间张大夫给近百名队员理了发从早到晚一直没有间断，大家开玩笑地说他是医生当中最好的理发师，理发师中最好的大夫。今天病房里的他摇身成为了一名"抽水"医生，为的是减轻患者呼吸困难症状的同时抽取检查标本。他说："我将沿着'敬业奉献'这条路走下去，为更多的病人谋福利"。

张世杰4月13日结束隔离休养后，正式返回郑州市第九医院工作。自从他上班八天以来，他已经治疗了九个病人。这些病人都看过张医生。病人李阿姨:“是张医生的老病人。因为他的信任，他回来支援湖北武汉后就住院了。”。8个病人中有一个在大医院放了5个心脏支架，他的家就在另一家市级医院旁边，但他还是要等张医生回来工作后才能见到他。

作为神经内科的大夫，张士杰大夫介绍说他常看的疾病是脑梗塞："它是动脉硬化引起的颅内大血管闭塞为主的疾病。脑梗塞的危险因素有：吸烟、酗酒、高血压、高血脂、糖尿病及高脂血症。患上这个疾病，在4.5小时之内，排除禁忌症的前提下，可以给予静脉溶栓，如果是颅内大血管闭塞，静脉溶栓没有成果，给予动脉取栓，在时间窗内可以给与动脉介入取栓、治疗，从而挽救更多的脑细胞，减少脑血栓。这个动脉取栓是以大腿部股动脉穿刺为主，顺着体内自然血管腔道将支架放到脑部血栓的部位，等支架充分展开后，把血栓拖到体外"。

至于胸膜穿刺，张医生介绍，简单来说可以称之为“胸腔穿刺”。是指胸腔积液患者因疾病诊治需要，通过胸腔穿刺抽取积液或气体的技术。主要用于检查胸腔积液的性质。液体泵出后，胸腔的压力减轻，肺部的压力降低。胸膜腔也可以用这种手术麻醉，有些肿瘤患者用胸膜腔麻醉。

对于连续多次的询问患者感觉怎么样的问题，张大夫介绍说操作的过程中有些患者有胸膜反应，可能会引起头晕，面色苍白，出汗，心慌，胸部压迫感或剧烈的疼痛，甚至是有些患者会出现晕厥。有些时候患者可能会出现连续性持续性咳嗽，会出现咳出泡沫痰，气短都可能会出现，还有可能会把肺脏扎破，合并气胸。他强调说穿刺操作前首先向患者说明操作目的，消除顾虑。操作的时候操作动作不宜过快，操作过程中及时询问患者有无不适，出现不适的话立即停止操作处理，避免出现上述情况，患者如果出现上述情况要立即处理。

张世杰博士健康小贴士:日常生活中，每个人都要保持健康的生活理念和习惯，合理饮食。