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北京医保报销 涨钱啦 北京医保报销好消息来了

2021-10-22 16:52
重磅好消息

继2020年门诊之后,

封顶线由3000元

调整到4000元后,

2021年,北京城乡

居民医疗保险的封顶线将

再次提高500元

最高4500元

2

菜单栏查询↓↓↓

诊疗项目目录

临床诊疗必要、安全有效、费用适当,物价部门已制定收费标准。

不予报销的医疗项目:如病历费用、美容治疗项目、美容治疗项目等。

医疗服务设施目录

定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。

不予报销的医疗服务设施:如救护车费、住院陪护费、美容费、文娱活动费等。不能报销。

为什么有些药品不再纳入北京医保报销范围?

3年内逐步调整,最终与国家医保药品目录一致

2019年8月,国家医保局公布新版国家医保药品目录,要求各省市严格执行国家医保药品目录,不得自行制定目录或以灵活的方式增加目录中的药品,并明确要求各省市在3年内逐步调整此前增加的乙类药品,最终与国家医保药品目录保持一致。

北京市也将国家删除药品从市医保药品目录中删除

新版《国家医保药品目录》在新增药品的同时,还删除了国家药品监督管理部门已撤销名称的药品、临床价值低、滥用明显、替代品较好的药品、国家卫生部门重点监控的药品。根据国家要求,北京还将国家删除的药品从全市医保药品目录中删除。

因此,出现了部分药品不再纳入医保报销范围的情况。

现在没有纳入医保目录的药品,将来会纳入吗?

国家将建立医保目录动态调整机制。对于尚未纳入的品种,在充分考虑医保基金的承受能力、可持续性以及临床需求等综合因素后,会逐步将更多救命救急的药纳入医保,也会将不符合条件的药品及时调出目录。

特别提醒:尽快处理

北京不再延续疫情补缴补支政策

不再延续补充疫情的政策

2021年度本市城乡居民基本医疗保险参保缴费期为2020年10月1日至2020年12月31日。

要求参保个人按照新的缴费标准在扣款账户中保留足够的存款,确保按时通过扣款完成参保缴费。

无意愿或不具备条件继续参加2021年度城乡居民基本医疗保险的,可及时到参保所在地社保所办理减员手续,避免扣款。

参保缴费成功结果可在缴费完成次月5日后通过“北京市社会保险在线服务平台”查询。

此外,2020年城乡居民因疫情防控期间未能按时办理参保缴费的,2021年集中参保期开始后不再延续疫情补缴补支政策。

获豁免的人员都包括在保险信息数据库中

为增加免缴人员参保便利性,让“数据多跑路,群众少跑腿”,医保部门与各主管部门将免缴人员身份认定和医保参保两个流程合二为一,免缴人员仅需在身份认定申请登记时填报个人参保状态和参保意愿等信息,后续通过部门间联网通办、信息共享,即可实现免缴人员身份认定和医保参保全流程服务。

13类豁免人员包括:

享受城乡居民最低生活保障和生活困难补助人员;

享受城乡低收入救济的劳动者;

特困供养人员;

享受定期抚恤补助的优抚对象;

由民政部门管理具有本市户籍的见义勇为人员;

离休干部死亡后无工作配偶的;

计划生育特殊家庭成员;

低收入农民;

受困境儿童生活保障的事实无人抚养儿童;

由政府供养,在区福利机构享受困境儿童生活保障的孤儿、弃婴;

残疾人员;

按本市城乡社会救助对象医疗救助政策享受医疗待遇的退休人员;

退离居委会老积极分子。

来源:昌平青年

— END—

原标题:“涨钱!北京医保报销好消息!》

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