米氮平副作用太可怕了 抗抑郁药物的副作用真那么可怕吗？

值班编辑|野马

图片来源|郁金香画疗愈成长营

“药分三毒”的说法在人们心中根深蒂固，而抗精神病药物通常需要很长时间才能服药，因此很多患者及其家属更担心“副作用”，担心长期服药会影响患者，给其身心留下不可挽回的创伤。

患者及家属之所以焦虑，是因为他们会有低概率、轻微的不良反应，而且大多是可控的，可以通过一定的方式缓解和改善。据了解，副作用发生概率高，不良反应严重，难以预测和控制，难以缓解和改善。

即使有副作用，

人为什么要继续吃药？

1.“副作用”并不可怕

药物经过研究、开发、测试和上市后，需要在各个层面进行检查，直到药物到达医院药房并最终到达患者手中。在最初的设计中，会考虑可能的副作用，以及这种副作用是否在人体的正常调节范围内。

也就是说，如果我的肝肾功能正常，严格按照医嘱服药，在正常情况下，即使出现不良反应，也是轻微可控的。

2.药物“副作用”与疗效的关系

大家都听过“药物有三分毒”的说法，但我们之所以能容忍“毒”即副作用的存在，是因为药物本身有很好的治疗效果基础，两者要相互权衡，这样才能更好的药物治疗，更少的副作用可以耐受。

所以，如果一种药物无论怎么监管，副作用都很大，治疗效果很低，那么正常情况下是不会批准上市的。也就是说，市场上人人都能买到的上市药品通常是不存在的。

抑郁症是一种疾病，许多研究表明，药物治疗是治疗中重度抑郁症最可靠的方法。焦虑和抑郁有相同的原因。一些焦虑患者也需要服用抗抑郁药。抗抑郁药没有依赖性和成瘾性，突然停药引起的不适不是依赖性和成瘾性的表现，而是停药反应。大多数抗抑郁药都会有不同程度的戒断反应，因此戒断应逐渐减少。

抗抑郁药不含人们常说的“激素”，也没有比常规药物更强的肝毒性。抗抑郁药不会“越吃越笨”。抗抑郁药的研发经历了几个阶段，目前的抗抑郁药安全，副作用小。

所以，吃你该吃的药吧！

与抑郁症造成的心理和身体伤害相比，服用抗抑郁药物显然利大于弊

如果抑郁症得不到及时有效的治疗，会影响患者的工作和生活质量，加重其自杀风险，增加其患心血管等慢性躯体疾病的风险。抗抑郁药物已被证明是治疗抑郁症，尤其是中重度抑郁症的有效方法，并被推荐为各国抑郁症治疗指南的第一线。

大多数抗抑郁药的副作用会随着用药时间的延长而减轻，且在开始用药后的前1-2周副作用明显

由于抗抑郁药物的起效时间一般为2-4周，且起效时间较长，患者在开始用药时可能会有明显的不适感，可能没有意识到抗抑郁药物的积极治疗作用。但只要延长用药时间，药效出现后副作用就会减少。早期放弃吃药是很可惜的，会人为增加“难治性抑郁症”的概率。

临床上应对抗抑郁药副作用的基本方法有很多，如逐渐增加抗抑郁药剂量、睡前服药、饭后服药等

医生会在初期给患者小剂量的药物，然后慢慢增加药物剂量。这种方法可以提高患者对副作用的耐受性。对于可能导致疲劳和嗜睡的药物，如米氮平和帕罗西汀，医生会指导患者睡前服用，这样可以帮助患者入睡，同时减少副作用。同时，饭后服药也可以减少胃肠道副作用。

对于实在无法忍受的副作用，要及时与医生沟通，医生会减少剂量或改变药物种类

患者对副作用的态度很重要，不同的患者对不同的副作用可能会有不同的关心。比如胃肠道不适等副作用，大部分患者都应该耐受；然而，一些有副作用的患者可能会觉得难以忍受，比如体重增加和嗜睡。如果出现这种情况，允许在医生的指导下适当减少药物剂量，或者改用另一种作用机制不同的抗抑郁药。

05不要因为副作用而擅自停药。一定要和医生沟通，一起制定下一步的治疗方案。如果擅自停药，会导致抑郁症状复发或诱发“戒断综合征”

突然停药往往会导致血中药物浓度突然下降，引起一系列的停药反应，如头晕、心悸、紧张、焦虑等。，但这样的副作用不会持续很久，而且只发生在少数抗抑郁药物中。其实，私自服药更严重的副作用是患者缺乏抗抑郁药物的保护，长期来看更容易复发。这就好比糖尿病患者如果停止服用糖尿病药物，虽然不会出现戒断反应，但疾病还是会复发。

需要警惕罕见但严重的副作用

虽然抗抑郁药尤其是新型抗抑郁药引起临床严重不良事件的概率很小，但如果出现严重的副作用，如自杀倾向、胸痛、呼吸困难、嘴唇肿胀、皮肤起风等。，你应该立即就医。

这个职业有特长。医生比病人更了解疾病。药物调整必须遵循医生的意见。医生和病人是战壕里的战友，一起对抗疾病，需要相互信任和理解。