医改绩效工资 新医改政策下公立医院绩效考核与薪酬的设计！

经过多年的发展，我国公立医院虽然已经形成了较为成熟的医院绩效考核和薪酬体系，但在新医改政策下，我国公立医院的工作发生了很大的变化。如果仍然采用传统的医院绩效考核和薪酬制度，很难真正调动公立医院员工的积极性。基于此，本文对新医改政策下公立医院的绩效考核和薪酬设计进行了探讨。

随着新医改政策的实施，公立医院工作进入了一个新的历史时期。在此期间，公立医院及其相关工作人员不仅要具备过硬的专业技能，还要为患者提供更好的医疗服务，满足现代人对医疗保健的具体要求。因此，公立医院只有根据新医改政策的具体要求，科学合理地设计医院绩效考核和薪酬，才能更好地调动员工的积极性，为患者提供更好的医疗服务。

一、公立医院绩效考核与薪酬概述

所谓公立医院绩效考核与薪酬，是指医院相关工作人员根据医院各项工作的具体需要，结合自身实际，承担相应的职责和义务，在实际工作过程中通过付出相应的劳动产生相应的价值，然后医院根据产生的价值给予相关工作人员相应的经济待遇的行为。也就是说，在公立医院的实际日常工作过程中，通过评估医院工作人员的工作价值，结合自身的经济价值，给予员工相应的报酬。在某种程度上，薪酬与工作量有着非常直接的关系。

所谓公立医院绩效考核和薪酬体系设计，是指医院根据自身实际发展目标设定一个宏观标准，并在此基础上对医院员工的工作效率和价值进行评价，然后以具体的绩效结果明确相关员工的绩效水平，最终确定员工的薪酬。将这种新的评估模式应用于公立医院的发展，对于促进我国医疗卫生事业的发展具有非常积极的意义。

二、公立医院绩效考核和薪酬设计的现状

绩效考核标准缺乏合理性

在目前医院发展的过程中，由于新医改政策的影响，公立医院自负盈亏的现象越来越严重。为了有效解决这一问题，保证公立医院的平稳运行，很多医院大多采用收取医疗服务费的方式。但在实际操作过程中，医院对员工进行绩效考核时，其主要考核标准是医院的经济效益和员工自身的业务收入水平。因此，设定绩效考核标准的合理性和全面性并不是特别高。正是因为如此，医院工作人员往往忽视患者的具体需求，过于注重获取经济利益，导致乱开药、乱收费的现象屡见不鲜。这不仅会对患者的切身利益产生诸多负面影响，还会在很大程度上阻碍公立医院的长远发展。绩效考核标准缺乏合理性也是新医改政策下公立医院面临的重要问题。

缺乏规范的绩效考核管理模式

对于绩效考核管理而言，其存在的主要意义在于保证公立医院绩效考核战略标准的顺利实施，提高医院整体管理水平，并在此基础上调动员工积极性，促进公立医院经营的长远发展。但随着新医改政策的实施，就现阶段我国绩效考核管理而言，由于受诸多传统因素的影响，新医改政策下我国公立医院的绩效考核管理模式并不是特别规范，其考核标准过于单一，使得绩效考核管理难以真正在医院管理过程中发挥其积极作用。

公立医院激励措施的科学性有待提高

目前我国公立医院在运营过程中，主要的薪酬框架主要由三部分组成，一是基本工资，二是绩效工资，三是津贴。一般来说，基本工资主要根据医院工资标准、员工工作时间和职称确定；绩效工资主要由医院设定，医院结合自身发展，自主制定相应的薪酬激励计划；其他津贴由相关补贴和许多其他方面组成。关于薪酬激励绩效工资的设计，现阶段大多数医院按照成本核算设计激励绩效工资，以科室的效益为主体，这使得医院的各个科室在工作过程中专注于效益获取，而不关注科室的医疗服务质量和技术水平，这不仅不利于提高医院激励政策的科学性， 但也难以真正提升医院工作人员的积极性，这必然会对新医改政策下公立医院的发展产生严重影响。

三、新医改政策下公立医院绩效考核与薪酬优化设计策略

不断提高公立医院绩效考核标准的合理性

对于新医改政策下的公立医院来说，其公益性越来越强，其主体是事业单位。因此，在实际操作过程中，相关工作人员的绩效考核大多是通过患者服务水平进行的。对于传统的医院绩效考核工作来说，其主要标准是经济效益，这很容易导致许多不良医疗事件的发生，如滥用药物、乱收费等，给医院和患者带来许多不良影响。因此，在新医改政策背景下，要实现医院绩效考核和薪酬设计的优化，最重要的策略之一就是不断提高医院绩效考核标准的合理性。在这个过程中，要科学合理地设置医院绩效考核指标，医院要从患者评价标准、工作质量标准、医疗服务标准等方面科学合理地设计绩效考核标准。其中，患者评价标准的主要内容为患者满意度、不良医疗事件发生率和不良医疗事件投诉率等。就工作质量标准而言，主要评价内容为出院人数、住院时间、一般就诊时间、手术接待人数、就诊次数等。就医疗服务标准而言，主要评价内容是患者的恢复率、患者的死亡率和抢救危重患者的成功率。

不断提高公立医院绩效考核的整体管理水平

就目前我国公立医院的绩效考核工作而言，由于实际工作和管理过程中受传统因素的影响，无论是管理模式还是管理标准都存在较大缺陷。这样，必然会对调动医院工作人员的积极性，促进新医改下医院的长远发展产生诸多不利影响。要从根本上解决这一问题，最重要的策略之一就是不断提高医院绩效考核的整体管理水平。为了提高医院绩效考核的管理水平，医院首先要对医院绩效考核的管理给予足够的重视，并在此基础上确定医院绩效考核的内容；二是不断完善绩效考核管理机制，将科学的管理模式和方法运用到实际工作过程中，确保绩效考核机制管理的科学化水平；最后，构建科学合理的医院绩效考核与薪酬体系，并对其实际工作执行情况进行监督，以确保其整体管理水平的提升。在设置医院绩效考核管理机制时，应结合新医改政策下医院发展的具体战略目标，如医院目标、科室目标、医务人员工作目标等。，并在此基础上，加强对绩效考核的监督，确保绩效考核的全面性。在实际应用过程中，有必要将绩效考核的结果应用到薪酬分配和激励机制中，并在此基础上充分调动相关人员的积极性，这对提高医院服务质量具有非常积极的意义。

构建科学合理的薪酬分配体系

目前公立医院的薪酬主要由三部分组成，即基本工资、绩效工资和其他津贴。然而，在实际的薪酬分配中，其合理性存在一定缺陷。导致缺陷的因素很多，最明显的就是薪酬分配制度缺乏合理性。因此，为了实现新医改政策下医院绩效考核和薪酬的优化设计，构建科学合理的薪酬分配体系也是较为重要的策略之一。公立医院在构建薪酬分配体系时，首先要根据自身发展战略和薪酬分配的具体内容，充分研究和思考医院员工的薪酬分配机制，并在此基础上科学合理地设计薪酬体系；其次，建立以岗位为基础的薪酬体系，根据员工的岗位性质、职责、敬业精神和工作效率确定员工的薪酬分配。最后，要建立规范的薪酬管理机制。一般来说，工资与绩效有关。因此，在实际的薪酬管理过程中，医院可以根据员工的实际工作情况，通过薪酬来激发员工的工作积极性，这对提高医务人员的医疗质量有着深远的影响。

构建和完善公立医院的激励机制

除上述策略外，构建和完善公立医院激励机制也是新医改政策下实现公立医院绩效考核和薪酬设计优化的重要策略之一。在此过程中，公立医院除了相应的薪酬激励机制外，还应充分发挥非财务激励功能。随着新医改政策的实施，医院工作人员的工作量相对增加，导致医务人员不仅面临着强大的工作压力，还面临着强大的精神压力。如果他们缺乏必要的精神支持，必然会在更大程度上对医院的整体运营效率产生更大的影响。因此，在实际工作过程中，医院管理层应该对非物质激励给予足够的重视。对于工作效率高或在重大项目中表现突出的员工，可以给予一定的非财务激励，如优秀员工等荣誉称号，以及晋升或深造的机会。此外，医院应根据社会的实际发展和员工的实际心理需求，与时俱进地完善医院的激励机制，将非物质激励与物质激励完美结合。只有这样，才能真正满足新医改对公立医院工作的具体要求。

结论

综上所述，随着新医改政策的实施，我国医疗卫生单位的发展进入了一个新的历史阶段。这一时期，在新医改政策背景下，传统的医院绩效考核和薪酬体系已经难以调动公立医院员工的积极性。只有根据新医改政策的具体内容和医院发展的具体情况，设计和完善公立医院的绩效考核和薪酬，才能更好地调动医院员工的积极性，实现我国公立医院的长期有效发展。