百白破疫苗 国家卫健委：做好百白破疫苗接种咨询服务工作

新华社8月15日电据国家卫生健康委网站消息，国家卫生健康委今天发布关于做好DTP疫苗接种咨询服务工作的通知。通知要求，全国所有百白破疫苗接种单位都要负责提供咨询服务，实行首问负责制。咨询服务点的医务人员不应推卸或拒绝咨询接种疫苗儿童的家长。公告称，根据原国家美国食品药品监督管理局发布的消息和国家药品监督管理局的通知，长春长生生物技术有限公司生产的批号为201605014-01、201605014-02的DTP疫苗和武汉生物制品研究所生产的批号为201607050-2的DTP疫苗的效价不符合标准要求。

为做好DTP疫苗接种咨询服务工作，解答人民群众疑惑，维护人民群众身体健康和生命安全，通知要求，加强咨询服务管理。我国所有百白破疫苗接种单位都有责任提供咨询服务，接种单位主要负责人是第一责任人，应切实履行咨询服务的组织管理职责。接种单位应当设置咨询服务点和醒目标志，安排有经验的医务人员提供服务，并向社会公开联系方式。落实首问负责制，咨询服务点医务人员不得推脱或拒绝咨询接种儿童家长。

通知要求，切实做好咨询服务工作。对于咨询的儿童家长，接种单位应充分说明接种DTP疫苗的重要性和必要性，以及未及时接种疫苗可能带来的风险。同时，要向儿童家长告知DTP疫苗接种可能引起的不良反应和异常反应、临床治疗等知识，耐心细致地做好咨询答疑、讲解解释等工作，让儿童家长了解和支持DTP疫苗接种，树立接种信心。接种单位应做好咨询服务记录。

通知还要求加强对医务人员的培训。地方各级卫生计生行政部门要加强对咨询服务点医务人员的相关培训，重点关注接种人群、禁忌症、常见不良反应和接种后异常反应，以及相应的应急知识。同时，加强对百日咳、白喉、破伤风疾病主要症状和临床表现的知识培训，提高咨询服务点医务人员的专业知识水平。

附件:百白破疫苗接种咨询常见问题

1.什么是DTP疫苗？

接种百白破疫苗是预防儿童白喉、破伤风和百日咳的有效措施。DTP疫苗是由百日咳杆菌、白喉类毒素、破伤风类毒素的活性成分按一定比例组成，吸附在氢氧化铝佐剂上的联合疫苗。用于预防百日咳、白喉和破伤风。

2.如何查询儿童是否接种了效价不合格的DTP疫苗？

儿童家长或监护人可查看儿童预防接种证上DTP的接种记录，与公布的疫苗生产厂家和批号进行比对，判断是否接种了相应批号的不合格DTP疫苗。也可以咨询接种单位，接种单位会协助查询百白破疫苗的批号，判断是否已经接种了相应批号的不合格百白破疫苗。

3.如果接种了不合格疫苗，有哪些观察点？

不合格的DTP疫苗只是效价不合格，接种的儿童不需要特别观察。补种时可按常规接种观察30分钟。

4.百日咳、白喉和破伤风很少见。为什么要接种DTP疫苗？

自2007年以来，中国没有报告白喉病例。2017年百日咳报告发病率为0.75/10万，较实施EPI前下降99%以上，破伤风发病率明显下降。由于我国普及儿童免疫，疫苗接种率不断提高并维持在较高水平，形成了有效的群体免疫屏障和个体免疫保护，可以阻断和遏制这些疾病的传播和流行。但如果停止接种，随着免疫空白人群体的形成和积累，疾病的再次流行或爆发将不可避免。因此，虽然这些疾病的发病率很低，但家长还是需要及时给孩子接种国家免疫规划推荐的各种疫苗，以保护孩子免受这些疾病的侵害。

5.DTP疫苗适合什么人群？DTP疫苗需要接种多少次？疫苗什么时候接种？

DTP疫苗适用于3个月至18个月的儿童。

我国目前DTP疫苗的免疫程序是去细胞DTP疫苗接种4次，3、4、5、18月龄儿童分别接种1剂。完成四剂疫苗接种的儿童可以获得更好的保护效果。

6.接种疫苗需要付费吗？

儿童国家免疫规划中的DTP疫苗属于我国第一类疫苗，属于免费疫苗。

7.接种DTP疫苗有哪些禁忌症？

第一，严重过敏体质。

第二，发热、急性病和慢性病的急性发作。

第三，中枢神经系统疾病。

第四，接种DTP疫苗后出现神经系统反应。

8.接种DTP前后注意事项？

一、接种前，应将儿童健康状况如实告知接种医生和护士。

二是如有感冒、发热等症状，恢复健康后再植。补种时告知上次接种是否有不适或过敏，以便医生筛选接种禁忌，决定这次是否给孩子接种。

第三，接种疫苗后，必须在接种单位至少停留30分钟。观察期间，家长要注意观察孩子的健康状况，如出汗、面色苍白、脉搏微弱、四肢冰冷、发绀、烦躁、意识不清或完全丧失等。，家长应立即要求接种者进行治疗。

第四，如果孩子有轻度发热等全身反应，通常不需要任何治疗。

第五，接种当天不要给孩子洗澡，避免在接种部位感染。

第六，接种后局部可能有硬结，1-2个月即可吸收，第二剂接种时应换另一侧。

9.接种DTP疫苗后可能出现哪些不良反应？有不良反应怎么办？

少数儿童接种DTP疫苗后24小时内可能出现发热，一般持续1-2天，极少超过3天。除了发热症状，少数儿童还可能出现头痛、头晕、乏力和全身不适，一般持续1-2天。部分儿童可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，多见于接种当天，极少超过2-3天。

当发热≤37.5℃时，应加强观察，适当休息，多喝水，防止其他继发疾病；当发热≤37.5℃时，伴有其他一般症状、异常哭闹等。，或发热> 37.5℃，及时去医院治疗。

少数患儿接种后数小时至24小时出现局部红肿硬结，直径小于< 15毫米的红肿硬结局部反应一般无需任何治疗；对于红肿直径15-30毫米的局部反应，可用干净毛巾冷敷，有硬结的可用热敷，每日数次，每次10-15分钟；局部反应≥30毫米应及时到医院治疗。

10.什么是百日咳？

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。传染源是百日咳患者，通过飞沫传播。临床症状为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽后吸气时有一种特殊的“鸡鸣”样高亢的声音，咳嗽症状可持续2-3个月。这种疾病大多发生在5岁以下的儿童，尤其是6个月以下的婴儿。

11.什么是白喉？

白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特点是鼻、咽、喉粘膜充血肿胀，形成灰色假膜，可导致外毒素引起的呼吸障碍和中毒症状。

12.什么是破伤风？

　　破伤风是由破伤风杆菌引起的感染性疾病。破伤风杆菌常见于土壤中。皮肤创伤时，破伤风芽孢可被带入伤口，破伤风杆菌在厌氧环境下可产生破伤风毒素，引起破伤风特有的肌肉强直、阵发性痉挛为主的症状。在发生皮肤创伤时，应及时到医院就诊。医生会根据创伤情况，选择合理的治疗方案，必要时使用破伤风类毒素或/和破伤风免疫球蛋白进行暴露后预防。