中国18例超级真菌 中国已有18例确认感染超级真菌 国家卫健委回应

近日，网上一篇名为《超级病毒被美国列为“紧急威胁”，中国已确诊18例感染》的文章在网上被广泛转载。

央视财经记者独家采访了国家卫生健康委相关专家。

国家卫生健康委抗菌药物临床应用及细菌耐药性评价专家委员会办公室主任徐迎春说:

中国的“超级真菌”来源于“超级病原体”的意思。“超级病原体”一般是指对多种抗菌药物耐药，甚至全部耐药的病原微生物。这次引起关注的aurantia candida是一种真菌。目前，耳念珠菌在国际上被称为“超级病原体”，主要归因于美国的临床威胁。首先，2016年以来，美国的监测发现，纽约、新泽西、芝加哥等地区的耳念珠菌发病率迅速上升，并出现大量暴发病例。其次，美国发现的耳念珠菌对氟康唑、伏立康唑、两性霉素B等抗真菌药物有较高的耐药性。但从我国监测数据和报告病例来看，目前我国耳念珠菌的威胁并不严重。

第一，耳念珠菌在中国的发生还是个例。目前国内已报告耳念珠菌感染18例，无集中暴发。同时，在近10年覆盖全国230家医疗机构的侵袭性真菌疾病监测中，耳念珠菌发病率低于1/20000；此外，在全国67个重症监护病房完成的念珠菌血症研究中，耳念珠菌未被分离。当然，由于检查技术复杂，可能会有漏诊的情况。

其次，我国耳念珠菌的耐药性并不严重。国内报道的18例耳念珠菌对除氟康唑外的所有抗真菌药物均敏感。国内最早分离的耳念珠菌对所有抗真菌药物均敏感。换句话说，在中国称耳念珠菌为“超级真菌”是不准确的。

第三，耳念珠菌的致病性并没有明显高于其他真菌。虽然美国疾控中心指出，美国近50%的耳念珠菌感染者在90天内死亡，但侵袭性真菌感染常发生在危重和免疫功能低下的患者中，总体死亡率超过40%。患者的死亡并非单纯由真菌感染引起，而是多种因素形成的临床结局；此外，根据欧洲、美国、日本和其他国家的研究，由金黄色念珠菌和白色念珠菌引起的感染的死亡率没有显著差异。到目前为止，我国还没有出现由耳念珠菌感染引起的死亡病例。

综上所述，耳念珠菌的患病率存在地区差异；这种病原真菌在世界范围内的出现，提醒我们要重视我国病原真菌及其感染的防治。在监测和防控时，必须按照标准方法对病原真菌进行准确的菌种鉴定和药敏测定。

“总之，对于中国的耳念珠菌带来的威胁，不必过于担心。”

　　记者 姜美羊