注射用阿奇霉素说明书 干货！儿童阿奇霉素超说明书用药最新专家建议汇总

阿奇霉素在全球儿童中已得到广泛应用，但仍有许多非处方药物问题亟待规范。翟锁弟、沈等教授在《国际临床实践杂志》上发表了《2021年儿童静脉注射阿奇霉素脱离使用说明书》，对儿童合理静脉注射阿奇霉素提出了18点建议。编译如下:

问题1

静脉注射阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体有效吗？

建议:强烈建议静脉使用阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎。

问题2

静脉注射阿奇霉素治疗儿童肺炎衣原体感染安全有效吗？

建议静脉注射阿奇霉素治疗小儿肺炎衣原体肺炎。

问题3

静脉注射阿奇霉素治疗儿童嗜肺军团菌安全有效吗？

建议静脉注射阿奇霉素治疗嗜肺军团菌肺炎

问题4

静脉注射阿奇霉素治疗儿童细菌性感染社区获得性肺炎安全有效吗？

建议静脉注射阿奇霉素可作为儿童细菌性病原体引起的严重社区获得性肺炎的治疗选择之一

问题5

静脉注射阿奇霉素可以治疗小儿支气管炎吗？

建议静脉注射阿奇霉素不应常规用于治疗儿童支气管炎

问题6

静脉注射阿奇霉素与口服阿奇霉素，非重症肺炎患儿哪个更好？

建议:非重症肺炎支原体肺炎患儿建议口服

问题7

小儿重症肺炎静脉注射阿奇霉素更好吗？

建议重症支原体肺炎患儿如有抗支原体治疗指征，应先静脉使用阿奇霉素，待临床感染症状改善或稳定后，患者再过渡到口服治疗

Q 8

社区获得性肺炎患儿输注阿奇霉素的浓度和持续时间是多少？

建议阿奇霉素输液浓度为1~2 mg/ml，社区获得性肺炎患儿给药时间不超过1小时

问题9

慢性阻塞性肺疾病患儿静脉注射阿奇霉素疗程多长？

建议:对于社区获得性肺炎患儿，静脉注射阿奇霉素的疗程建议小于10天，从静脉给药到过渡性口服治疗的时间取决于感染体征是否明显改善或病情是否稳定

问题10

不同年龄儿童静脉使用阿奇霉素的推荐剂量是多少？

建议:新生儿不建议口服，但可慎用剂量为10 mg/kg/d的静脉注射。对于28天以上的婴儿，可以口服10毫克/千克/天的剂量

问题11

静脉注射阿奇霉素相关胃肠道不良反应的管理方法有哪些？

建议当静脉注射阿奇霉素引起轻度胃肠道不良反应时，此时不宜调整治疗方案，可通过降低输液速度、延长输液时间缓解症状

问题12

静脉注射阿奇霉素引起的心律失常有什么治疗方法？

建议医生在静脉注射阿奇霉素时注意心律失常症状，高危人群慎用。如果发生心律失常，应停用阿奇霉素，必要时给予适当治疗

问题13

静脉注射阿奇霉素引起的输液部位疼痛或静脉炎有什么治疗方法？

建议当患儿不能忍受静脉注射阿奇霉素引起的输液部位疼痛或静脉炎时，可终止治疗

问题14

静脉注射阿奇霉素引起的过敏反应有什么治疗方法？

建议儿童在接受静脉注射阿奇霉素治疗时注意过敏反应的症状或体征。如果出现过敏反应，应立即停用阿奇霉素并给予肾上腺素，并仔细观察任何复发症状或迹象

问题15

肝功能不全的孩子可以静脉注射阿奇霉素吗？

建议肝功能不全、肝功能异常的患儿慎用阿奇霉素静脉注射，并密切监测患儿

问题16

肾功能不全的孩子应该如何接受静脉注射阿奇霉素？

建议静脉注射阿奇霉素可用于治疗轻度至中度肾功能不全的儿童，但严重肾功能不全的儿童应谨慎治疗

问题17

先天性心脏病患儿应该如何接受静脉注射阿奇霉素？

建议先天性心脏病患儿慎用阿奇霉素静脉注射，并定期监测心电图变化

问题18

肥胖儿童如何管理静脉注射阿奇霉素？

建议:肥胖儿童静脉注射阿奇霉素时，按kg体重计算，最大剂量不超过成人

图片来源:作者提供

标题图来源:酷罗海站

参考文献:

1.周p，王X，张X，徐B，童X，周W，沈k，翟s。儿童静脉注射阿奇霉素标签外使用建议。国际临床实践。2021年1月9日:e14010。