腹膜透析 上海有近1.4万尿毒症透析患者 年龄最大腹透患者101岁

截至目前，上海乃至全国年龄最大的腹膜透析患者为101岁，而上海随访时间最长的患者为“穿透年龄”为21岁的女性 在9月2日至4日于上海举行的2016东方肾脏病大会暨2016上海腹膜透析峰会上，本报记者还获悉，上海市医学会肾脏病分会主任委员、上海交通大学医学院附属仁济医院倪赵辉教授在会上表示:“目前上海市尿毒症透析患者约13940人，其中腹膜透析患者4358人，新增患者和透析患者逐年增加。 慢性肾小球肾炎是最常见的原发疾病，其次是糖尿病肾病，其他原发疾病是高血压、梗阻性肾病、多囊肾等引起的肾损害 2015年，心脑血管疾病是上海市腹膜透析患者最常见的死亡原因。其他原因包括感染、猝死、肿瘤、多器官功能衰竭、消化道出血和呼吸衰竭 “腹部透析可以在家操作。近年来，我国慢性肾脏病患病率逐年上升，成人慢性肾脏病患病率已达12%。越来越多的患者因为肾衰竭不得不接受肾脏替代治疗。 倪赵辉认为，所谓的肾脏替代疗法，就是用人工方法替代功能失调的肾脏，将毒素和代谢产物排出体外 肾脏替代治疗主要有三种方法:血液透析、腹膜透析和肾移植 “血液透析是将患者的血液排出体外，通过透析器排出代谢产物和毒素，并补充所需的物质和营养物质，然后将其返回体内 腹膜透析是通过一根小小的硅胶管向腹膜腔内注入透析液，利用腹膜作为天然的透析膜，清除代谢物和毒素，补充所需物质 肾移植是尿毒症理想的替代治疗方法，但由于移植肾来源严重短缺，只有少数尿毒症患者能从肾移植中恢复 对于大多数尿毒症患者来说，透析仍然是最重要的替代治疗方法 倪赵辉说，在腹膜透析没有普及之前，尿毒症患者只有一种选择，那就是血液透析 面对庞大的尿毒症群体，有限的医疗资源根本无法满足需求，只有20%的尿毒症患者能够得到治疗 腹部透析可以在家操作，不占用太多医疗资源，费用也比血液透析低，可以大大提高尿毒症患者的治疗率 目前，上海共有56家腹膜透析中心，其中三级医院30家，二级医院26家；上海腹膜透析质量优于全国平均水平，治疗持续时间逐年增加，停药率逐年下降 上海某患者在卫生部腹膜透析培训中心工作21年。截至目前，上海交通大学医学院附属仁济医院腹膜透析中心共收治腹膜透析患者1455例，501例仍在长期随访中 最年长的腹膜透析患者今年101岁。她是上海乃至全国年龄最大的腹膜透析患者 阿娟已过21岁，是仁济医院腹部透析中心乃至上海时间最长的患者 1995年，当她被诊断出尿毒症时，她才30多岁 21年来，她勇于挑战疾病，积极配合医生治疗，认真做透析，每天锻炼，按时随访，定期检查。她和医护人员的关系比朋友要好，积极参加腹膜透析中心组织的每一项活动，向患者介绍自己的经历。 2015年，在阿娟穿腹20年之际，医护人员为她庆生 倪赵辉表示，随着血液净化技术的发展，腹膜透析在延长患者寿命方面发挥着越来越重要的作用 透析人群的数量在快速增加，人们对腹膜透析的期望也在增加 腹膜透析效果好不好，能否避免并发症，发现异常能否早期干预，完全取决于规范化管理和随访。 仁济医院腹膜透析中心开通了24小时热线。如果尿毒症患者在腹膜透析过程中发现异常情况，可随时呼叫中心护士，必要时前往医院治疗，以保证腹膜透析治疗的疗效和安全性，最大限度地减少感染、营养不良、贫血、甲状旁腺功能亢进、心脑血管疾病等尿毒症相关并发症的发生 倪赵辉表示，要做好肾脏疾病的预防工作，首先要形成良好的生活方式；二要避免各种肾损伤因素，尤其是药物性肾损伤和感染；三要坚持每年定期体检，尤其是对高危人群；第四，要注意慢性肾脏病的早期征兆 如出现眼睑及下肢水肿、尿中泡沫增多、尿色加深、夜尿次数增多、尿频、尿急、尿痛、食欲不振、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、贫血、血压升高等情况，应尽快到医院做相关检查，避免延误病情