骨松质 老年腰椎骨松质QCT骨密度体膜软件检测值与双能 X线骨密度的相关性分析

原标题:老年腰椎QCT骨密度与双能X线骨密度的相关性分析

成都华西中医研究院开发QCT，探索定量CT与双能X线测量老年患者腰椎骨密度的关系，并利用QCT骨密度测量体膜软件评价诊断骨质疏松症的效果，从而为骨质疏松症的临床诊断提供手段。方法:对86例老年患者进行DXA骨密度测量和同级别腰椎松质骨QCT骨密度测量体膜软件值测量，并分析QCT骨密度测量软件和T值与DXA骨密度测量值的相关性。结果:QCT骨密度测量软件和腰椎松质骨T值与DXA测量的骨密度呈显著正相关.骨质疏松发生率为18。2%适用于所有P40年龄段的人群，90%适用于75岁以上的女性，这在世界范围内已被视为一个严重的公共卫生问题。骨密度测量是诊断骨质疏松症、评估骨折风险和评估治疗效果的主要方法。腰椎定量...卡住了！！-titative computed tomography被公认为最佳骨密度测量方法。探讨老年患者腰椎松质骨QCT骨密度测量软件值与双能X线骨密度测量值的相关性，评价腰椎松质骨QCT骨密度测量对骨质疏松症的诊断价值。

1资料与方法一般资料2011年1月至2011年12月，我科86例老年患者排除在外，包括甲状腺及甲状旁腺疾病、肾小管及肾小球疾病、慢性肝病及糖尿病、风湿或类风湿疾病、骨瘤或骨转移瘤、重度高血压或冠心病、老年精神病或痴呆、长期腹泻或胃切除术史及抗癫痫药物。其中男性39例，女性47例。平均年龄为年。平均疾病持续时间。1.2方法所有患者均接受长期规范的抗骨质疏松治疗，采用腰椎双能X线和腰椎松质骨QCT骨密度测量软件测量骨密度。①测量体膜软件值用于腰椎松质骨骨密度测量QCT:采用NeuViz 16层螺旋CT、骨密度计算机辅助检测系统及匹配体模和骨矿物质含量分析软件。层厚3毫米，层间距3毫米，120千伏，70毫安。患者仰卧在检查台体模上，侧位扫描第三腰椎中部，平面平行于椎体上下边缘。扫描的图像被调出，用骨胳软件测量。首先将锚点放在椎管中心，软件根据椎体形状自动设置感兴趣区域，然后手动修改，使测量区域更加精确，包括更多的松质骨。结合参考体模上的ROI，自动量化松质骨的骨矿物质含量，并以图表形式自动显示结果，自动计算腰椎松质骨的BMD及对应的T值。②双能x线吸收法骨密度测量:采用月球神童双能x线骨密度检测仪测量椎体骨密度，自动测量并计算骨密度及相应的t值。1.3评价标准t值>—1。0SD表示正常骨量，1.5sd2结果

在86名患者中，DXA测量的骨密度和T值分别为g/cm2和。40±1.10)，体膜软件和QCT测量的T值分别为毫克/立方厘米和。DXA测量骨密度诊断骨质疏松症40例，QCT骨密度测量体膜软件诊断骨质疏松症48例。回归分析显示，QCT骨密度测量软件和腰椎松质骨T值与DXA测量的BDM值呈显著正相关，即DXA测量的BMD值越高，QCT骨密度测量软件和T值越高(n=0。913，r2=0。817，全PCO。

讨论DXA因其准确性和精密度高、辐射剂量低、扫描时间短、调节稳定而被广泛应用于临床。而QCT骨密度测量的体膜软件可以准确测量被测椎体皮质和松质骨的BMD，因此常常以椎体为测量部位，尤其是松质骨，对骨质疏松更为敏感。腰椎松质骨QCT骨密度测量体膜的软件值反映了椎体各像素对应的物质对X线的平均衰减，与松质骨的密度和成分密切相关。同步扫描实体膜和测量部位，然后通过体膜和测量部位的X线衰减进行线性回归，再转化为体积BMD，比表面积的骨矿物质含量更准确。本研究中，QCT骨密度测量体膜软件的t值低于DXA，说明骨松质对测量骨密度更敏感。QCT骨密度测量体膜软件对骨质疏松症的诊断是9。比DXA高3%，可有效避免测量区域周围组织的干扰。它可以显示骨组织的内部结构，分析小骨梁的结构。因此，QCT骨密度测量体膜软件被认为是骨密度测量技术中一种准确、合理、可信的方法。QCT骨密度测量的体膜软件和T值与DXA测量的骨密度呈正相关。腰椎骨密度的t值是根据中国青年人群的平均值计算的，更符合中国人群的特点。将自动区域与手动修改的感兴趣区域相结合，检测的骨密度更准确。这说明QCT骨密度测量体膜软件检测骨质疏松的BMD略高于DXA，说明QCT骨密度测量体膜软件对椎体松质骨的数值对骨质疏松的诊断具有重要的参考意义。