阿托品的副作用 低浓度阿托品进行青少年近视防控有哪些副作用

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近年来，我国青少年近视发病率呈上升趋势。据统计，大学生近视率高达95.5%，其中19.5%被诊断为高度近视。近视已经成为影响我国公民尤其是青少年眼睛健康的一个重大公共卫生问题。流行病学调查显示，病理性近视引起的视网膜病变已成为我国不可逆致盲的主要原因之一。

过去矫正近视的主要手段是框架眼镜，但其延缓近视进展的效果有限。近年来，一些论文提出阿托品可以延缓近视的进展，这使得眼科医生有了更有效的方法来预防和控制青少年近视。

什么是阿托品？

阿托品是从茄科植物颠茄、曼陀罗或天仙子中提取的药物，为无色晶体或白色粉末，易溶于水。从药理学角度来看，它是一种植物抗胆碱能药和一种M受体阻滞剂。该药主要用于眼科学验光前葡萄膜炎的睫状肌松弛剂和屈光不正儿童的散瞳剂。

阿托品为什么能控制近视进展？

目前，阿托品防治近视的机制尚不清楚。过去认为阿托品在假性近视阶段可以通过麻痹睫状肌来控制近视的进展，但目前的研究否定了这一说法。现在科学家认为可能与视网膜等组织中M受体的抑制、血流量的增加、供氧的改善有关。

阿托品有什么副作用？

虽然阿托品被广泛用作控制近视的首选药物，但其不良反应不容忽视。阿托品滴眼液引起的不良反应包括以下几个方面:

瞳孔放大，畏光，视力接近模糊

最常见的不良反应为瞳孔散大、畏光、近视物模糊。阿托品可使瞳孔扩大，导致进入眼睛的光线增加，引起畏光现象。此外，阿托品可能导致调节麻痹，造成阅读书报困难。但随着浓度的降低，0.001%、0.01%、0.05%的低浓度阿托品通常不会引起明显不适。

2.停止反弹现象

长期规律使用阿托品可有效控制近视的增长，但停药后会出现不同程度的屈光度反弹现象。与高浓度阿托品相比，低浓度阿托品的戒断反弹现象较轻。

3.眼压升高

使用阿托品后瞳孔散大，虹膜退缩至周边，使前房角变浅，阻碍房水回流，可能引起眼压升高。

4面色潮红，心跳加速，口干舌燥

给予高浓度阿托品滴眼液时，部分儿童可能面色潮红、心跳加快、口干。眼科专家认为，眼药水浓度越高，效果越好，但同时药物引起的不良反应也越大。

为减轻药物不良反应，每次只需滴一滴阿托品滴眼液，立即按压鼻根至少5分钟，可减少药物流入鼻腔，防止被鼻粘膜吸收而引起全身反应。

阿托品不能完全控制近视的发生和发展。为了更好地控制近视，需要养成良好的用眼习惯，减轻用眼负担，积极参加户外活动。

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