老来寿 要让“老来瘦”成为“老来寿”

刘大爷体型偏胖，退休后喜欢宅在家里，不爱运动。

体检时，医生发现刘大爷血糖异常，诊断为二型糖尿病。这吓坏了刘大爷，他开始有意识地控制饮食，服用糖尿病治疗药物。经过调养和治疗，舅舅的血糖逐渐得到控制，体重也下降了不少。俗话说:“买老人瘦难。”瘦瘦的刘大爷很开心，更是“守口如瓶”。但时间短了，刘大爷经常感到乏力，自觉体力下降，甚至走了几次都差点摔倒。身边的家人朋友都不明白为什么刘大爷这么老这么瘦。去医院检查后，医生告诉刘大爷他有“肌少症”。

刘大爷：医生，什么是“肌少症”？有什么表现啊？

医生:肌少症与年龄增长密切相关，多见于老年人。其特征是肌肉质量逐渐减少、肌力下降或肌肉生理功能下降。身体肌肉过度损耗，肌肉功能下降。当你感觉自己没有力气，举不起重物，拧不开瓶盖，拿不动毛巾，或者弯腰困难，从椅子或床上起来需要支撑和帮助，走路缓慢，走路不稳，不能快速过马路，爬楼梯困难，容易摔倒时，要小心肌肉减少症。

刘叔叔:哦，那我觉得很虚弱。走了几次差点摔倒，可能是肌肉减少引起的。然而，我显然很健康。我是怎么突然患上“肌少症”的？除此之外，我平时注意身体健康，从不乱吃东西，血糖和血压都控制得很好。我想我减肥是因为我减掉了脂肪和肌肉。

医生：一般情况下人体骨骼肌的肌量和肌力在青壮年之后会随年龄增长而减少。但除了年龄外，营养不良、缺乏锻炼、减肥过度以及生病后长期卧床等也会加速肌肉流失和功能减退，可能导致肌少症。像您这种情况，为了控制血糖，“管住嘴”是没错的，但饮食减少并限制了蛋白质和能量的摄取。虽说“千金难买老来瘦”，可对于老年人来说并非越瘦越好，不恰当方式的减重或是身体质量指数除以身高的平方）过低，会带来肌肉的流失，从而患上肌少症。建议老年朋友们将BMI保持在20以上，减少患病风险。

刘叔叔:我明白了。我似乎把控制饮食等同于健康。如果不及时发现，肌少症会对身体造成什么危害？

医生：肌少症是一个进行性发展的疾病，没有很特异的表现，往往容易被忽视。肌少症会逐渐影响身体活动能力，导致行动缓慢、行为受限等情况，增加跌倒骨折的风险，它还和一些慢性疾病如糖尿病、骨质疏松、心血管和肺部疾病等相互作用，严重降低老年人的生活质量，增加家庭负担。老年人特别是患有慢性疾病的高危人群，要注意到医院定期检查。我们在家里也可以简单自测，男性小腿围小于34厘米，步速小于0.8米/秒，休息情况下男性优势手的握力小于25公斤，则要及时就诊，早发现早干预。

刘叔叔:肌少症危害太大了。现在应该注意什么，吃什么药治疗肌少症？

医生：现在还没有专门针对肌少症的药物，但您不用担心，生活中只要注意两点就可以很好预防和治疗肌少症。第一，“管住嘴”更要“管好嘴”。老年人要根据自身个体情况，平衡营养，保证充足的蛋白质和能量摄入，特别是优质蛋白，像牛肉、鱼肉、鸡蛋蛋白、牛奶、大豆蛋白等，为身体肌肉提供足够的原料和动力。第二点“迈开腿”更要“迈对腿”，老年人需要进行运动锻炼和户外活动，同时要注意选择适合的方式，建议优选“阻抗运动”，如举哑铃、坐位抬腿、静力靠墙蹲以及拉伸弹力带等。根据自身耐受的情况选择强度和方式，循序渐进、梯次递进，增强身体功能。

刘叔叔:谢谢你，医生。回去的时候，我会守口如瓶，踩着腿，练起肌肉，让“老来越瘦”变成“老来越活越长”。

医生：“老来寿”说的太好了，养”肌“防老，保持强健的肌肉，过快乐、健康、满足的老年生活！

原标题：《要让“老来瘦”成为“老来寿” ——“肌少症”的预防与治疗》