输卵管通而不畅怎么办 29岁不孕症造影双侧输卵管通而不畅 手术还是“试管婴儿”

原创 彩虹猫66 付虹大夫

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29岁的文女士因为不孕1年余就诊。

我问了她的病史，了解了她的月经规律。她每25~30天来一次月经，周期6~7天，月经适中，无痛经。在过去的5个月里，温女士多次在医院的b超动态监测下排卵，经医生指导也没有怀孕。钱温温女士身体健康，0怀孕0生育，否认有手术史、创伤史、药物过敏史。他父亲有高血压病史。

查体：她的身高1.68米，体重63千克，体指数：22.32，血压正常，妇科检查未见异常。她无多毛和痤疮，无溢乳，余查体未见异常。

性激素和盔甲工作的结果正常。

盆腔B超：子宫、双侧附件未见明显异常。

输卵管造影:双侧输卵管不通畅。

文女士的丈夫的精液常规结果正常。

结合她的病史、查体和辅助检查，文女士的诊断是：原发不孕。

结合病史、体检和辅助检查，温女士的诊断为:原发性不孕。

“付医生，接下来该怎么办？我输卵管通畅是我不孕的原因吗？”温女士问。

想要怀孕，需要满足的几个基本条件包括：种子；输卵管功能正常，子宫环境良好。

目前可以看到文女士排卵正常，丈夫精液也正常。文女士也在医院做b超监测排卵，医生同时指导室友。她还没有怀孕。我们接下来的检查是给她做输卵管造影，输卵管造影结果显示输卵管不通畅。

输卵管通而不畅是不是她影响怀孕的因素呢？

怀孕是试验出来的，不是通过试验结果来判断的。与输卵管通畅相比，输卵管通畅不良的概率确实降低了，宫外孕即异位妊娠的概率增加了。

但是不能说输卵管通而不畅就不能怀孕，需要试，经过试孕，有的女性就怀孕了，有的女性宫外孕了，还有的女性，如文女士，还是在医院严格的多个周期B超监测排卵指导同房的基础上，依然没有怀孕。

我们分析她的输卵管阻塞是她不孕的原因。

“付医生，我的输卵管需要手术处理还是其他方法帮助我怀孕？”文女士问道。

至于治疗方法，温女士可以选择手术，比如宫腔镜和腹腔镜，子宫内外均可看到，可以在手术室同时进行。是目前最常用的联合手术方法。但作为一种治疗方法，只能暂时解决输卵管通畅的问题。术后最佳妊娠时间为6月至12月。时间长了可能会卡，扭，再堵。

而且，这些方法对于了解输卵管的功能，并改善这个功能没有直接的作用。

如果选择手术，术后情况良好，文女士可以怀孕。也建议她术后积极尝试怀孕6~12个月。如果她还没有怀孕，温女士需要一个试管婴儿。

第二个方法，不想手术，文女士也可以直接采取试管婴儿的方式。

听了我的回答，文女士决定回家和丈夫商量后再做决定。

不管哪种治疗方法，我都建议她可以尽快决定，及时的治疗她的不孕症。