新生儿可以趴着睡吗 婴儿到底能不能趴睡 怎么睡才更安全

原创 秦安 上海市护理学会

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特邀专家

秦安女，主管护师，硕士，中国福利会国际和平妇幼保健院新生儿科护士长，上海市护理学会科普专委会委员，主要从事临床护理。

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引言

最近“宝宝睡呛”事件广为流传，是家长听从所谓“托育机构”的建议，对3个月大的宝宝进行“睡眠训练”造成的悲剧。那么，睡在你的床上真的对你的孩子有好处吗？婴儿如何才能安全入睡？

本期“护健图文”栏目，我们邀请了上海市护理学会科普专委会委员，中国福利会国际和平妇幼保健院新生儿科护士长秦安老师，为我们讲讲关于婴儿“趴睡”的那些事儿，一起来看看吧。

为什么宝宝不建议睡觉

首先，趴睡比较容易压迫腹部增加婴儿胃食管反流的发生，婴儿由于生理结构的特点胃相对大人呈现横位状态，胃的开口贲门未发育完善，比较松弛，当饱腹或哭闹状态时，压迫的体位会更容易导致胃内容物返流至咽部而发生误吸入气道造成窒息的风险。因此在婴儿吃饱喝足后，保持头偏向一侧的仰卧或侧卧方式能避免奶液返流至气道而引发的窒息风险。

其次，躺着的时候，宝宝的口鼻容易被衣服和被褥堵住，而宝宝的肌肉力量有限，尤其是小月龄的新生儿，颈部和手臂力量较弱，无法用头托或支撑进行自救反应。如果大人不在身边，很容易造成窒息。因此，婴儿睡觉时的床环境非常重要。除了清洁，还要特别注意周围的安全。不要放置与睡眠无关的物品。玩具、毯子、毛巾等。应避免靠近宝宝头部，防止意外覆盖或堵塞口鼻造成窒息的风险。

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趴睡姿势下，婴儿呼吸的空气交换较其他卧位更容易受阻，如发生长时间缺氧而不纠正可导致血液中氧持续下降、二氧化碳持续上升，而婴儿由于神经系统发育不成熟，对血氧变化应对能力弱，缺氧时间长且严重会导致大脑血流减少、供氧减少，进而出现呼吸暂停发生死亡。

睡眠训练可行吗？

非医学原因的人为训练婴儿趴睡并不科学，尤其是早期的强制俯卧位睡眠会增加婴儿猝死综合征发生的风险。如患儿有疾病因素，确实需要通过趴睡训练来改善神经、运动方面的一些体征时，应有专业医师充分评估宝宝的情况，整个训练必须要在专业人士的指导，过程中应有专人在旁观察监护，当有情况变化时可及时处理，保证宝宝安全。

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婴儿怎么睡安全？

趴着睡的宝宝觉醒时间更短，睡眠时间更长，呼吸受阻时间更长，所以人们往往会产生“趴着睡的宝宝真的睡得更踏实”的错觉。但根据国外大样本流行病学调查，无病理因素的婴儿猝死综合征，仰卧位死亡率较低，睡眠时死亡率较高。

婴儿睡觉模式并没有一概而论的完美方案，无论是分床还是同床睡，都要保证婴儿处于安全的环境中，避免被褥、衣物、甚至大人的肢体等覆盖到宝宝的头面部。婴儿尤其是新生儿能方便近距离观察和处理是有效防止意外发生的重要环节，因此母婴同室仍然是最推荐的照料方式。当发现面色或哭声等变化时，家长应引起足够重视并即时给出反应处理。

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什么时候可以趴睡甚至自由睡姿？

在宝宝能够稳定抬头并在一定程度上支撑上半身的前提下，从生理发育的角度来看，这个时间基本在3个月左右。这个时候，如果宝宝喜欢趴着睡，就没必要过多干预，但要观察注意是否影响呼吸。宝宝可以自由翻身后，可以选择自由的睡姿，这个阶段基本是5-6个月大。

总而言之，家庭成员在日常照料婴儿的过程中，应多关注睡眠宝宝的表现和变化，当发现面色发紫、呼吸急促、哭闹挣扎等与平时不一样的反应时，可试着改变睡姿，保持宝宝呼吸顺畅，如情况不改善，应尽快需求专业人士的帮助。

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版权所有：上海市护理学会

专业审核:中国福利会国际和平妇幼保健院护理部

审阅：庹焱

布局和文本编辑:祝晓军

原标题：《【护健图文】婴儿到底能不能趴睡？怎么睡才更安全？》