肺癌怎么治疗 JMT-肺癌高发看日本肺癌怎么治疗

2021-12-26 22:06

早在2013年，国际癌症研究机构就将PM2.5认定为一级致癌物，致癌级别被列为吸烟、食用发霉食品、吸入甲醛。前不久，复旦大学144小时雾霾肺实验显示，PM2.5在短短6天内将一个“健康肺”变成了黑肺，几乎没有逆转的可能。

据北京市防癌办专家介绍，北京、天津等雾霾多发地区肺癌发病率明显高于全国平均水平。北京市肺癌发病率从2002年的39.56/10万上升到2011年的63.09/10万，增幅约43%，远高于全国平均水平。天津市肺癌发病率约为60/10万，新发癌症患者中有五分之一为肺癌患者，肺癌发病年龄趋于年轻化。

肺部肿瘤可分为两种类型:发生在肺部的原发性肺部肿瘤和发生在其他器官至肺部的转移性肺部肿瘤。

此外，原发性肺部肿瘤根据其性质可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤增殖迅速，对周围组织有破坏性，随着生长转移到其他器官。良性肺部肿瘤，就像皮肤上的疖子和痣一样，也会在人的肺部长出多种良性肿瘤。这些良性肿瘤一般无症状，生长缓慢，无转移。如果诊断为良性肿瘤，没有症状，定期去医院检查就可以了。

但随着时间的推移，肿瘤变大，不同肿瘤部位引起咳嗽或痰，压迫气管或支气管引起肺炎或呼吸困难。此外，X线或CT检查也不能确认是否是肺癌等重大疾病。也有放过最后癌变的案例。

在这种情况下，有必要通过手术切除肿瘤。当诊断为良性肺部肿瘤时，不要过度惊慌。定期到医院检查是非常重要的。肺癌中有各种各样的恶性肿瘤，其中大多数是肺癌。

肺癌发生于覆盖支气管和肺的上皮细胞。肺癌、小细胞肺癌和非小细胞肺癌有很大的不同。小细胞肺癌占所有肺癌的10%~15%，其余85%~90%为非小细胞肺癌。小细胞肺癌和非小细胞肺癌在疾病特征和治疗效果上有很大差异。只有正确区分小细胞肺癌和非小细胞肺癌，才能正确决定治疗方法，预测肺癌能否治愈。

小细胞肺癌增殖速度非常快，被发现时已经转移到其他器官，是一种高度恶性的癌症。相反，抗癌药物或放疗更有效，所以在大多数情况下，小细胞肺癌的治疗不是通过手术，而是通过抗癌药物和放疗。

与小细胞癌相比，非小细胞癌增殖相对较慢，因此很难通过抗癌药物和放射治疗获得疗效。如果发现得早，手术能完全切除，基本就能治愈。癌症是由遗传因素的异常积累引起的。那么，遗传因素异常的原因是什么呢？刺激遗传因素引起异常的典型物质有致癌物、辐射、紫外线、慢性炎症等。

肺癌的第一个原因是吸烟。烟草中的化学物质有4000多种，其中有害物质约200种，致癌物质40多种。这些物质的复合作用导致肺癌。也就是说，肺癌是一种由烟雾中的致癌物质引起的癌症。

2000年，世界肺癌大会在日本东京召开，发表了《东京宣言》。在这个宣言中，肺癌占癌症死亡的第一位，肺癌患者的数量，无论男女，都在迅速增加，90%的肺癌是由吸烟等引起的。吸烟有害健康的问题已经敲响了警钟。迄今为止的研究表明，吸烟越多，患肺癌的可能性就越大。越早开始吸烟，越容易得肺癌。禁烟将降低患肺癌的风险。

通过最新的科技研究，吸烟导致肺癌的过程在分子和遗传因素方面取得了进展。此外，有些人患肺癌，有些人不患肺癌的原因也很清楚。通过这些研究，我们可以制定出吸烟导致肺癌的预防措施，找出肺癌的原因。

无论现在还是将来，禁烟都是预防肺癌最有效、最永久的措施。美国、英国、澳大利亚等国家已经开始实施反吸烟措施。随着男性吸烟率的不断降低，肺癌的发病率也逐渐下降。

除了吸烟，还有各种因素如体质、空气污染、食物、职业等。也会导致肺癌的发生，但是吸烟对癌症造成的深刻影响是可以忽略不计的。

全世界肺癌患者的数量正在迅速增加。在日本，1998年，肺癌的死亡人数超过了胃癌，癌症的死亡人数排名第一。根据日本厚生省2008年的人口统计数据，的死亡人数为一年67，000人。随着未来趋势的不断增加，预计2028年肺癌年死亡人数将达到13万。

实际上，八到九分之一的日本人死于肺癌。在禁烟措施缓慢、社会老龄化的背景下，如何防治快速增长的肺癌，是21世纪初值得大家思考的重大国家课题。

肺癌特有的症状基本不存在，因为肺是一个非常迟钝的器官，这也是很难早期发现的原因。因此，建议吸烟者每年至少使用CT检查肺部一次，不吸烟者每两年至少使用CT检查肺部一次。即使癌症早发现早治愈，也很有可能。

很多都是肺癌以外的呼吸道疾病的结果。但如果咳嗽两周原因不明，痰中混有血液，请尽快到医疗机构检查。

检查诊断疑似肺癌时，除一般检查外，还应增加以下检查方法。

排痰检查:排痰检查，是检查肺部局部疾病非常有用的方法，没有疼痛。在检查是否有癌细胞的同时，可以检查结核等细菌，判断与其他疾病的区别。最近，对于咳痰困难的患者，也应用了吸入盐水促进吐痰的诱导咳痰法。

肿瘤标志物:肿瘤标志物很多。就肺癌而言，小细胞肺癌的特殊GRP和NSE、腺癌的CEA和非小细胞肺癌的鳞状细胞癌的SCC是具有代表性的标志物。

支气管镜检查:是伴随一定程度疼痛和危险的检查项目。是否是肺癌，如果是肺癌，发展到什么程度，是判断肺癌不可或缺的检验。在观察支气管内部的同时，直接从病变处取样细胞或组织进行详细检查。

CT检查:与以往胸部X线检查相比，可正确检查肺部各区域。是否转移到淋巴结也可以做出正确的判断。检查是否有肺癌是最重要的手段之一。最近发展起来的螺旋CT可以发现很小的病变，在体检和精密检查中发挥了很大的作用。

MRI检查:通过检查磁力来确认病灶的位置和性质。这种检查特别适用于检查癌是否侵犯邻近肺器官的纵隔，癌是否转移到脑、骨和骨髓。

放射性同位素骨扫描:在患病期间选择治疗方法时，对癌症是否已经转移到全身骨骼进行的一次性彻底检查。

超声检查:检查方便，副作用小。用于检查腹腔积液的情况以及是否转移到肝脏。

通气血流放射性同位素检查:肺是维持人体呼吸不可缺少的器官。手术切除病灶时，预测保留肺是否能充分保证呼吸极为重要。结合肺功能检查，该检查可预测术后肺功能。切除范围大，肺功能不全的患者更要进行这项检查。

PETCT检查:肿瘤细胞对糖的摄取和消耗与正常细胞不同。使用此属性检查患者是否患有癌症以及癌症病灶在哪里。与以往的CT检查相比，在区分良恶性肿瘤、诊断淋巴结转移、确认术后是否有局部肿瘤发生等方面具有更高的精度。

骨髓穿刺:小细胞癌，骨髓转移的频率很高。在决定治疗前，直接提取骨髓细胞进行检查。

综上所述，检查肺癌的方法有很多。为了尽早高速诊断肺癌，并尽快决定最合适的治疗方法，常规的诊断方法是同时使用上述检查方法。

治疗-肺癌的治疗取决于细胞类型和进展。

小细胞肺癌的治疗

恶性程度较高的小细胞肺癌，根据进展程度可分为两种类型:局限型，癌症只存在于一个胸部，进展型，癌症已经扩散。如无治疗生存期，局限型为6个月，进展型不超过2-3个月。局部小细胞癌的治疗，放疗和两种抗癌药物シスプラチンェトポシ的化疗是标准的治疗方法。对于内脏功能正常且无严重并发症的患者，中心生存期为2年至2年6个月。国内外临床试验证明，1/4的患者可以治愈。

晚期小细胞癌的治疗效果不理想。进行型由于疾病已经扩散，不适合放疗，采用抗癌药物化疗治疗。标准的治疗方法是シスプラチン和ェトポシド联合使用，或者对老年患者、肾功能低下的患者和一般状况不佳的患者使用スプラカルボプラチン代替シスプラチン。在I期，很少发现小细胞肺癌，手术治疗后治愈率在50%左右。

非小细胞肺癌的治疗

非小细胞肺癌的治疗，ⅰ期、ⅱ期等早期肺癌采用手术治疗，ⅲ期局部晚期癌症采用抗癌药加手术或抗癌药加放疗治疗，ⅳ期晚期癌症采用抗癌药治疗。ⅰ期约60%~80%，ⅱ期约40%~50%可治愈。ⅲ期可手术的部分治愈率在15%~30%左右，不能手术的ⅲ期在接受规范治疗的情况下治愈率在10%~15%左右。

实验表明，如果ⅲ期可以手术治疗，术前服用抗癌药物，治愈率会提高。如果不能手术，放疗联合抗癌药物效果明显。晚期ⅳ期肺癌很难指望治愈。然而，使用抗癌药物对延长寿命和提高生活质量的效果是明显的。最近，具有分子靶点的新型治疗药物也出现了。

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