pct降钙素原 化验单上的降钙素原PCT 是个什么指标

当我们生病发烧去医院治疗时，临床医生做的第一件事就是给病人写一张检查单，其中我们熟悉的是血常规和C反应蛋白检测。如果你小心的话，你有时会发现一个不熟悉的项目——降钙素原，也称为PCT。很多人可能想知道什么是PCT。为什么要测试这个项目？

PCT其实是一种蛋白质，在人体正常状态下含量很少，在血液中几乎检测不到。人体受到细菌、真菌、寄生虫感染时，人体所有组织器官均可分泌PCT，且PCT水平随着感染严重程度的增加而升高。相反，人体受到病毒感染时，PCT的分泌受到抑制，血液中的PCT含量仍保持较低的浓度水平。而且，与细菌感染的其他检测指标相比，降钙素原PCT具有感染后升高快、灵敏度高、特异性高、半衰期约24小时等优点。抗生素只对细菌感染有效，对病毒感染无效。长期服用也会导致耐药风险。临床医生需要知道患者是否由细菌感染引起。因此，越来越多的临床医生将PCT作为识别患者感染类型的有力武器。

PCT不仅可以帮助一线临床医生对门急诊细菌感染进行早期识别和风险评估，还可以在其他领域下大功夫。比如由于细菌感染导致PCT浓度快速升高后，如果患者恢复良好，PCT水平每天下降50%左右，可以提示临床医生治疗有效，否则意味着治疗可能失败。因此，2016年，FDA批准Bio-Meria的VIDAS BRAHMS PCT用于监测严重脓毒症和脓毒性休克患者的治疗反应和预后。

PCT还可以有效地帮助医生做出停止或继续抗生素治疗的决定。当PCT水平的降低表明临床医生的治疗有效时，PCT可以在临床评估的支持下，帮助临床医生决定是否继续对脓毒症患者和下呼吸道患者进行抗生素治疗。因此，PCT可以减少不必要的长期使用抗生素、药物毒性、艰难梭菌感染和抗生素耐药性。2017年，FDA再次批准生物Meria VIDAS BRAHMS PCT用于脓毒症和下呼吸道感染的抗生素管理。

如今，PCT已成为许多医院区分细菌感染和病毒感染的常规生物标志物。目前市面上所有的PCT检测产品都可以帮助临床监测和指导抗生素的合理使用？2018年某权威机构临床实验室PCT质量评价结果显示，非brams PCT检测方法获得的检测结果与无溯源性的产品一致性很差，与brams PCT的检测结果相差甚远。因此，如果用非BRAHMS PCT鉴别诊断细菌感染，用临界值指导抗生素应用，必然存在严重风险，临床上应谨慎对待。

上述FDA批准的降钙素原的临床应用和临界值，是由法国Bio-Meria公司的VIDAS BRAHMS PCT通过大量临床试验验证的，因此仅适用于BRHMS PCT。VIDAS BRAHMS PCT作为全球首个获得FDA批准的广义化学发光免疫分析技术平台，可以帮助医生及时识别需要抗生素的患者，指导脓毒症和下呼吸道感染患者使用抗生素，给予动态监测，指导停药和时机。临床应用安全有效。

据悉，目前BRAHMS PCT可以在5个化学发光平台上进行测试。