吸烟危害 一千句“吸烟有害健康” 也比不过烟盒印上1张图形警示

以下文章来源于菠萝因子 ，作者张建枢

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最近，美国在烟草控制行动上迈出了一大步

2020年3月17日，美国食品药物监督管理局发布了一项最新规定，要求在美销售的卷烟包装上印制大幅、形象的图文健康警示。FDA的这一决定，将使美国迈入采取烟盒图形警示措施的国家行列中，以减少烟草使用并拯救生命。

FDA最新规定确定了11个新的文字警告和图片，新的图形警告将覆盖烟盒正面和背面的上半部分，占烟盒面积的50%。最新规定发布15个月后，香烟包装上必须出现新的警告图形和文字。

我们来看看这11个被采纳的警语和图片：

警告:吸烟会伤害你的孩子。

警告:吸烟会导致非吸烟者致命的肺部疾病。

警告:吸烟会导致头颈癌。

警告:吸烟会导致膀胱癌和血尿。

警告:孕期吸烟会阻碍胎儿发育。

警告:吸烟会堵塞动脉，导致心脏病和中风。

警告:吸烟会导致致命的慢性阻塞性肺疾病。

警告:吸烟会减少血液流动，导致阳痿。

警告:吸烟会减少肢体血流量，严重者需截肢。

警告:吸烟会导致二型糖尿病和血糖升高。

警告:吸烟会导致白内障甚至失明。

美国食品和药物管理局的最新规定要求图形警告显示吸烟和二手烟对健康的具体危害。与“吸烟有害健康”这句话相比，这些图片是否足够具体和震撼？吸烟者可以随时了解吸烟的真正后果。

图形警示，告知烟草危害最有效

中国是世界上生产香烟最多的国家，也是世界上吸烟人数最多的国家。在普通人眼里，吸烟一般被认为是一种个人习惯和偏好。然而，在精美绝伦的烟盒背后，很少有人真正知道烟草使用带来的具体危害。

虽然我们的烟盒包装上，印着一行：“吸烟有害健康”，且众多无可辩驳的科学证据一再表明，吸烟和二手烟会导致：

多部位恶性肿瘤

严重的呼吸系统疾病

心血管病

生殖与发育异常

……

但根据《2018年中国成人烟草调查》的数据显示，从2015到2018年，每日吸烟者戒烟的比例，仅仅从14.4%上升到15.6%，只有5.6%的吸烟者表示会在1个月内考虑戒烟。吸烟者对于戒烟的意愿低得可怜。

大多数吸烟者不愿意或不愿意戒烟。根本原因是，即使吸烟和二手烟导致死亡，也需要几十年才能发生。吸烟肯定有害健康，但危害有多严重？具体有哪些危害？相关疾病导致过早死亡的过程及其对家庭成员和家庭财产的负面影响尚不清楚。

调查数据也同样佐证了这一点：

这是2018年中国成人烟草调查中城乡15岁及以上人群对吸烟造成的几种特定危害的知晓率。可见，除肺癌外，无论是城市还是农村，公众知晓率普遍较低。

我们对比一下采用了烟盒图形警示措施的国家的数据。俄罗斯在2013年施行了烟盒图形警示，在原来2009年的基础上，吸烟者对于吸烟带来的具体危害的认识有了更进一步的提高。对于吸烟导致的中风、心脏病的知晓率，比我国高多了。

顺便看看一些俄罗斯烟盒。

牙龈萎缩牙齿发黄，四肢溃烂，死胎，看着这样的图片，你对手里的这个产品有什么感觉？

一图胜千言，烟盒图形警示这项告知和宣传烟草危害的政策措施已经成为全球趋势

纵观全球，从加拿大首创的1989年开始，到2018年，越来越多的国家采用了烟盒的图文警示，烟盒上的图文警示区域越来越大。下图可以清楚地显示这一政策变化的趋势。

香港、澳门和台湾的香烟盒上已经印有类似的警告图形，以保护人们，减少吸烟对健康的危害。

香港2007年开始采用烟盒警示图形，并于2018年再次扩大了警示图形的面积，达到正反面烟盒面积的85%；警告文字在烟盒包装的一面用中文，另一面用英文。

2013年，澳门采用烟盒警示图形，占烟盒正反面的50%。香烟盒的一侧是中文警告文字，另一侧是葡萄牙文。

烟盒警示图形从2009年开始在台湾省使用，占烟盒正面和背面的35%。

烟盒图文警示可以显著提高吸烟者的戒烟意愿

为什么全球各国都争先恐后把恐怖、恶心的图形警示印在烟盒上呢？除了因为它们更容易引起注意，更具体地传达烟草使用的健康危害，更重要的是，它增加了吸烟者戒烟的动力和意向，并促成更多吸烟者尝试戒烟。

试想一下，如果在烟盒上印上图形警告，每天抽一包烟的吸烟者每次拿起香烟都会被烟盒上的图形警告所震撼，一年大概有7300次接触到烟盒上的健康警告和忠告。这种持续和有针对性的危险警告和健康提示大大增强了吸烟者戒烟的意愿。

再回到中国的数据看一看，《2018年中国成人烟草调查》的数据显示，56.1%的人看到此类健康警示图片会考虑戒烟，这和前面提到的现在吸烟者中只有5.6%的人打算在1个月内戒烟，有10倍的差距。

除了增强吸烟者戒烟的意愿，烟盒图文警示也是防止青少年开始吸烟的有效手段。研究表明，已经实施烟盒图文警示政策的国家的青少年认为，烟盒上的图文警示使他们了解吸烟带来的健康危害，降低了吸烟的吸引力。

而另一项调查发现，每10名年龄在5至6岁的中国儿童中，就有将近9个孩子至少认识一种卷烟品牌，每5个孩子当中就有1个说长大后会吸烟。这样奇特的现状出现在中国并不匪夷所思，根本原因更是无需赘述。

在中国，香烟包装这种致人死亡的成瘾性产品的外包装，被精心设计成广告位，用精美的包装和图文美化同样死亡的产品，吸引潜在用户，尤其是好奇的青少年，来替代因为吸烟而生病、无力支付的消费者。

在全球范围内，也许再没有哪个国家比中国更为迫切地需要降低吸烟率，降低癌症发病率，从而减少劳动力因吸烟导致疾病的过早损失。在健康中国的国家战略实施之际，既然强调要把人民群众的健康放在首要位置上，那么尽快在烟盒上印制图形警示，明确烟草对健康的严重危害，既是帮助吸烟者戒烟从而降低吸烟率的有效手段，更是保护未成年人远离烟草危害的重要途径。

一平方英寸的烟盒体现了经济利益与人民健康权的博弈，也体现了国家保护人民健康的决心。相信在不久的将来，我们能在中国的烟盒上看到大而醒目的图文警示，在全面实现小康的道路上实现全民健康。

参考文献

1.https://www.fda.gov/media/136157/download

2. Cigarette Package Health Warnings, international status report, Sixth Edition, 2018.9

3.https://ITC project . org/results/reports/ITC-美国-国家-报告-waves-1-to-8-2002-2011-2014年2月/

4. 2018年中国成人烟草调查执行摘要http://www.chinacdc.cn/yw_9324/201905/t20190530_202932.html

5.https://www . who . int/烟草/监督/调查/gats/rus/en/

6. Health Canada, the health effects of tobacco and health warning messages on cigarette packages-survey of adults and adult smokers: Wave 9 Survey, Prepared by Environics Research Group, January 2005.

7.怀特V，韦伯斯特B &韦克菲尔德M，“图形健康警告标签对青少年的吸烟相关信念和行为有影响吗？》，成瘾103:1562-71，2008

8.

原标题:“1000句，“吸烟有害健康”，并不比在烟盒上印个图文警示强！》