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儿童青少年新冠肺炎疫情期间近视预防指引

儿童健康管理是国家基本公共卫生服务项目之一，也是基层医生工作的重点。新冠肺炎疫情期间，由于户外活动减少、网课增多，儿童青少年使用电子产品增多，增加了近视发生和进展的风险。

为指导疫情期间儿童青少年近视预防，近日，国家卫生健康委疾控局组织安徽医科大学卫生管理学院、北京市疾控中心、上海市眼病防治中心、北京大学人民医院眼视光中心制定并印发了《儿童青少年新冠肺炎疫情期间近视预防指引》，并根据常态化疫情防控形势和复学复课情况，及时进行更新调整。

来源:国家卫生健康委员会疾病预防控制局

《指引》从线上学习期间近视预防、复学后近视预防、疫情期间学生视力监测和屈光筛查、疫情期间验光配镜卫生防护四个方面对儿童视力的预防做了详细说明。可供基层医生开展儿童眼保健工作中参考，也可分享给家长，让家长们及时做好相应儿童视力预防工作，现将原文分享如下：

第一，在线学习期间预防近视

电子产品使用时间要求。

在线学习期间，应限制电子产品用于在线学习的使用时间。

1.线上学习时间，小学生每天不超过2.5小时，每次不超过20分钟；中学生每天不超过4小时，每次不超过30分钟。

2.减少在线学习之外的视频时间。除教育部门安排的在线教育时间外，其他用途的视频时间每天不得超过1小时。

电子产品选择和摆放要求。

在线学习期间，要特别注意眼部卫生，合理选择和使用电子产品，保证科学用眼。

1.电子产品的选择

尽可能选择大屏幕电子产品，以投影仪、电视、台式电脑、笔记本电脑、平板电脑、手机为优先。

应选择屏幕分辨率高、清晰度适合的电子产品。

使用电子产品时，调节亮度，直到眼睛感到舒适，不要太亮或太暗。

2.电子产品的摆放

电子产品应放置在远离直射窗户和灯光的地方，屏幕一侧面向窗户，防止屏幕反射刺激眼睛。

使用投影仪时，观看距离应在3米以上；使用电视时，观看距离应在屏幕对角线距离的4倍以上；使用电脑时，观看距离应在50厘米以上。

放置电子产品时，确保屏幕上端与眼睛的水平视线齐平。

读写姿势。

在线学习期间，儿童青少年应及时调整假期学习安排，满足以下读写要求。

1.观看屏幕听课时，可保持肩部放松，上背部扩展，上臂与前臂成90度角，腕放松，规则地呼吸。

2.看视频写作业时，保持“一尺一拳一寸”的读写姿势:眼睛距离书本约一尺，身体距离书桌约一拳，握笔的手指距离笔尖约一寸。

3.不躺在床上或沙发上视屏学习。

放松你的眼睛。

线上学习期间，增加活动性休息时间不仅可以放松睫状肌、减缓眼疲劳，还可以减缓大脑的疲劳、提高学习效率、缓解紧张情绪。

1.连续视频学习时间超过20-30分钟，并至少主动休息10分钟。

2.视屏学习过程中，有意识地稍用力闭眼、睁眼，上下左右转动眼球，放松眼睛。

3.伸展腰部和手臂在线学习后，可以在室内行走，做体操、深蹲、仰卧起坐等。；洗手后做眼保健操；站在窗户、阳台或门前，眺望远方。

4.居家隔离期间可通过阳台、窗边或自家庭院“目”浴阳光，接触自然光线。

采光和照明要求。

疫情期间，家庭是儿童青少年生活和学习的主要场所，家庭采光和照明状况对儿童青少年的用眼卫生至关重要。

1.将桌子放在窗户旁边，使桌子的长轴垂直于窗户。白天看书写字，自然光线要从写字人的对面发出。

2.若白天看书写字时光线不足，可在书桌上摆放台灯辅助照明，放置位置为写字手的对侧前方。

3.晚上看书写字时，同时使用台灯和房间吸顶灯，并正确摆放灯具。

4.家庭照明光源应采用三基色光源照明设备，台灯色温不宜超过4000K。

5.家用照明不应使用裸灯，即不应直接使用灯具或灯泡，而应使用有灯罩保护的灯具或灯泡，以保护眼睛免受眩光。

6.避免书桌上放置玻璃板或其他容易产生眩光的物品。

家庭桌椅的调整。

为确保儿童青少年在家能够保持正确的读写姿势，减少学习疲劳，家长应为孩子提供适宜的书桌椅。

1.对于桌椅可调节的家庭，按照“坐在椅子/凳子上，腿垂直，背部挺直时上臂下垂，肘部在桌面下3-4厘米”的原则调节桌椅高度。

2.对于没有可调式书桌椅的家庭，根据上述原则加以调整。若桌子过高，则尽可能使用高一点的椅子，并在脚下垫一脚垫，使脚能平放在脚垫上，大腿与小腿垂直。桌子或椅子过矮时，将桌子或椅子垫高。

合理安排日常生活。

疫情期间家庭应营造良好的氛围，家长帮助孩子保持学习规律和生活节律，保证孩子作息规律、睡眠充足、体力活动适量。

1.每天保证充足的睡眠时间，小学生应达到10小时，初中生9小时，高中生8小时。

2.居家学习时，应避免形成晚睡晚起等不良习惯，以减少对生物钟的干扰。

3.家长要督促孩子保持学习规律和生活节奏，多玩互动有趣的游戏，增强亲子沟通。

4.儿童青少年每日协助家长做适量的家务劳动，例如打扫卫生、整理房间、洗碗、做饭等。

5.家长可以在社区为孩子安排户外活动，开展跳绳、壁球、打羽毛球、健美操等活动。

注意手卫生和眼健康。

保持手部卫生习惯是保证眼睛健康的重要因素。勤洗手可以预防病毒细菌感染，有效预防眼部传染病。

1.饭前便后、外出回家后要洗手，采用“7步洗手法”并保证20秒以上的时间。

2.不要用手揉眼睛。

3.如果眼睛出现干涩、异物感、有烧灼感、痒感、畏光、眼红、眼痛等症状时，应停止视屏行为。如症状不能缓解，必要时去医院就诊。

4.当发现孩子出现与近视有关的症状，如经常眯眼、斜视等，应适当休息和运动，必要时去医院就诊。

二、复学后近视预防

返校后要继续培养和保持用眼的好习惯。随着课堂教学逐渐常态化，学校应减少电子产品的使用，恢复眼保健操系统，提供良好的照明条件，及时调整课桌椅，增加自然光下的户外活动。

养成好的用眼行为。

良好的用眼行为可以缓解眼睛疲劳，减少眼睛过度调节，返校后保持良好的用眼行为。

1.读写姿势保持“一尺、一拳、一寸”。

2.读写30-40分钟后，积极休息10分钟，远眺。

3.不在走路时、直射阳光下和动荡的车厢内看书与看手机。

减少电子产品的使用。

长时间使用电子产品会造成眼部不适，并增加近视风险。复学后儿童青少年应及时减少电子产品使用时间。

1.教学中使用电子产品不应超过教学总时间的30%。原则上应采用书面工作。

2.非学习目的使用电子产品，单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。

3.年龄较小的孩子应该少花时间使用电子产品。6岁以下学龄前儿童应尽可能避免接触手机、电脑等视频环境，家长要起到表率作用。

眼保健操。

长期规范的眼保健操对预防近视有积极意义，复学后学校应在下午和下午班恢复眼保健操制度。

1.做眼保健操前彻底清洁双手。

2.可以选择“眼部放松练习”和“喜欢眼部练习”，不要触摸眼睛。

教室采光照明。

学校要提供良好的照明条件，保证学生读书写字时有足够的光线。

1.普通教室课桌面的平均照度不小于300 lx，且不大于750 lx，照度均匀度不小于0.7。

2.普通教室的黑板应配备局部照明灯具，平均照度不小于500 lx，不大于1000 lx，照度均匀性不小于0.8。

学校课桌椅调整。

课桌椅应与儿童、青少年身高相匹配，教室课桌椅应按《学校课桌椅功能尺寸及技术要求》标准进行调整。

增加自然光条件下户外活动。

户外活动是预防近视最简单有效的方法，充分暴露在阳光下可以有效预防近视的发生和发展。

1.疫情期间学校体育课和30分钟大课间应在户外进行，错时、错峰，增加学生体育活动时的距离。

2.保证每天2小时以上户外活动，提倡近视儿童青少年每天3小时以上户外活动。

3.复学后提倡儿童青少年通过步行上下学、课间走出教室、下午放学后先进行户外活动后完成家庭作业等方式，增加户外阳光接触时间。

三、疫情期间学生视力监测和屈光筛查

复学后开展视力监测和屈光筛查，遵循《中小学生视力筛查规范》，应做好各项防疫措施，防止交叉感染。学校应在卫生健康部门的指导下进行学生视力监测和屈光筛查，完善视力健康档案，及时发现学生视力不良和近视。

检查现场的要求。

应尽可能在露天操场或大体育场馆等场所进行，保持空气流通。

检查员的要求。

检查人员应熟悉感染防控用品的规范使用和相关要求，佩戴一次性工作帽、一次性医用外科口罩、一次性手套，穿着工作服，严格注意手卫生。

检查设备的要求。

1.视力检查时所用遮眼板应“一人一消”，或采用一次性纸质遮眼板、“一人一个”。

2.验光时，验光仪表面要消毒，与人体接触的部位要“一人一物”。

3.确保检查设备之间的安全距离在1.5米以上。

被检查学生的要求。

1.被检学生检查过程应戴好一次性口罩，不用手接触眼睛及周围，检查结束后应按“七步洗手法”洗净双手。

2.合理安排学生的检查时间，分批次、分时段进行，确保被检查人员的安全距离在1.5米以上，尽量减少学生等待检查时的重叠和交叉时间。

四、疫情期间验光配镜卫生防护

视力矫正。

疫情期间，近视的儿童青少年，如视力低下影响到学习或生活，则需要进行视力矫正。

1.框架眼镜是儿童青少年最安全的视力矫正方法，应根据眼镜处方配镜。

2.不提倡配戴隐形眼镜。因控制近视需要配戴角膜塑形镜等特殊类型的隐形眼镜，必须严格遵从医嘱。

3.摘戴隐形眼镜前，一定要保持双手清洁，严格按照“7步洗手法”洗手。

验光配镜。

疫情期间，建议儿童青少年定期进行视力复查、验光等。如果因为视力不好，确实需要验光配镜，应该去专业医院眼科或者验光中心。

1.提前了解医院就诊信息，按医院要求进行预约，以便分时段错峰就诊，避免交叉感染。

2.预约过程中，做好个人防护，服从医护人员管理。人多或者还没有到医生时间的时候，建议预留联系方式，在外面或者人少的地方等着打电话就医，避免人员聚集。

3.医疗机构在候诊区域及屈光检查室的适当位置张贴新冠肺炎防护指南及个人防护标准和消毒流程。

4.就诊期间，儿童、青少年及陪护家长应佩戴口罩，配合测量体温，如实告知医生登记疫情相关信息，配合医生使用非接触式眼科仪器完成检查。

5.医疗机构应合理安排就诊检查时间，保证检查室“一室一医一患”及候诊区域处于通风环境下，尽可能减少患者之间在候诊区重叠交汇的时间。

6.医护人员要掌握屈光检查前的准备工作，对检查设备表面进行消毒，对与人体接触的部位进行消毒，做到“一人消灭一人”，防止交叉感染。

7.在屈光检查过程中，减少不必要的言语沟通，与医护人员近距离面对面交流时，尽量保持在1.5米以上。

8.治疗结束后，及时离开治疗区域，对与检查设备接触的部位进行充分擦拭和消毒。

来源：国家卫健委

整理:初级保健

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原标题:“讲卫生促健康|疫情期间如何做好儿童眼部护理？看这里！》